小兒中醫(yī)體質歷來是中醫(yī)兒科學研究的重點之一。小兒體質是在先天稟賦和后天各種外在因素及自身調節(jié)的基礎上形成的陰陽消長的特殊狀態(tài)。在一定時期內,它具有相對的穩(wěn)定性,穩(wěn)定是相對的,可變是絕對的[1]。祖國醫(yī)學在小兒體質研究方面積累了豐富的經驗,我們在復習文獻后,進行了臨床研究,發(fā)現0-6歲兒童常見中醫(yī)體質可以分為7型,并初步制定出了針對各型體質的中醫(yī)方案。
王琦[2]以為,體質是由先天遺傳和后天獲得所形成的在形態(tài)結構、功能活動方面固有的、相對穩(wěn)定的個體特征性,并表現為與心理性格的相關性。體質表現為在生理狀態(tài)下對外界刺激的反應和適應上的某些差異性,以及發(fā)病過程中對某些致病因子的易罹性和病態(tài)發(fā)展過程中的傾向性[3]。《內經》即對體質開始有了認識,《內經》根據陰陽五行學說,將人分為木、火、土、金、水五種主要類型,又根據五音的屬性再分為五類,創(chuàng)立了最早的陰陽二十五人的體質類型。而小兒之體質特點首見于《靈樞·逆順肥瘦篇》:“嬰兒者,其肉脆、血少、氣弱。”此論開小兒體質理論之先河。現代學者對兒童中醫(yī)體質分型進行了許多研究。朱永芳[4]通過臨床的體驗,以四診合參作為體質分型手段,按中醫(yī)的寒熱、虛實、氣血、神色、形態(tài)等基本理論,認為小兒體質類型可分為正常體質、燥熱贏瘦質、虛冷瘦弱質、膩滯肥胖質、晦澀浮胖質、倦怠萎軟質六種。蘇樹蓉[5]認為小兒體質可以分為均衡質和不均衡質,不均衡質包括陽多陰少型(包括肺脾質和脾腎質)和陰多陽少型(包括肺脾質和脾腎質)。
0-6歲兒童是人生命過程中非常重要的一個階段,兒童體質是發(fā)育過程中的一種現象,與先天稟賦有關,與后天、養(yǎng)育、教育、飲食、環(huán)境等因素密切相關。一些常見中醫(yī)體質類型,通過調整后,可以很快改善體質。異稟質外的其它體質均可以通過中藥、傳統(tǒng)療法、教育等來得到較明顯的改善,異稟質的改善相對較難。兒童體質正常與否,與疾病發(fā)展關系密切,常常影響到兒童生長發(fā)育和智力發(fā)育,關系到整個中華民族的素質,因此研究0-6歲兒童中醫(yī)體質辨識與,有著非常重要的意義。我們閱讀了大量的醫(yī)學文獻,在參考前人研究[6]、[7]的基礎上,研究認為0-6兒童中醫(yī)體質分為7型:生機旺盛質、脾虛質、積滯質、熱滯質、濕滯質、心火偏旺質、異稟質。