排痰機全包圍背心式減少肺部呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生
老年癡呆患者的日常生活能力訓練
老年癡呆患者的日常生活能力訓練
日常功能訓練的目的在于提高早期、中期癡呆患者的生活自理能力，增強其獨立生活的信心；爭取使晚期患者恢復或部分恢復基本生活功能。因此應根據(jù)病情的嚴重程度、患者的年齡和一般身體條件等綜合考慮，有針對性地選擇并進行日常功能訓練。
1.早期患者：不要簡單包辦代替，應提醒和督促他們主動完成日常事務勞動，也可痛患者共同商量，制定有針對性的能促進日常生活功能的作業(yè)活動，如規(guī)定每天做飯、洗碗、掃地、拖地板、洗衣服等家庭作業(yè)的次數(shù)和時間。
2.中期患者：除采取上述家庭作業(yè)療法外，還可通過訓練來恢復患者喪失的部分生活能力。凡是有能力獨立完成的，要讓其有充分的時間完成，不限定時間，少催促，如洗臉、刷牙、梳頭、進食等。鼓勵患者做力所能及的家務活，如收拾房間、掃地、擦桌子等。
高水平MAP可降低肺組織炎癥介質表達，但過高則會導致部分正常通氣的肺泡過度膨脹，加重肺損傷。通常肺順應性差的患兒如急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)采用高容量/高壓力通氣策略，MAP的設置比CMV高1～2 cmH2O(10%～30%)，一般大30 cmH2O，避免肺過度通氣；存在間質性肺氣腫時采用低容量/低壓力通氣策略，MAP要比CMV低1～2 cmH2O。佳MAP接近并低于壓力容積曲線高位拐點的壓力，此時可使盡可能多的肺泡復張又不會造成肺泡的過度膨脹。選擇佳MAP方案[11]有：P-V曲線法[12]、大氧合法、胸部CT監(jiān)測法、電阻抗斷層顯像技術，但后兩種因可重復性差，未在臨床上大量開展。目前臨床通常根據(jù)胸片肺膨脹情況(膈面位于8～9肋)及血氧分壓確定。
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