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1、康復(fù)訓(xùn)練 記憶訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練
(1)記憶訓(xùn)練
記憶力損害是突出的主要臨床表現(xiàn)。早期表現(xiàn)為近記憶損害,中期表現(xiàn)出遠(yuǎn)記憶損害,
晚期表現(xiàn)記憶力全.面喪失。記憶力訓(xùn)練,可以保持原有的記憶力或延緩記憶力的進(jìn)一步下降。
訓(xùn)練記憶力被稱為腦細(xì)胞的“體操運(yùn)動(dòng)”。經(jīng)常做這種“體操”,可以防止腦的老化,是健腦的良方。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),文化程度高的老人其老年癡呆發(fā)生率明顯低于文化程度低的老人。
對(duì)于老年性癡呆患者進(jìn)行記憶力訓(xùn)練,應(yīng)該關(guān)注訓(xùn)練的過程,而不是訓(xùn)練的結(jié)果。即并不一定要讓病人記住多少東西,而在于讓病人參加了訓(xùn)練,動(dòng)了腦筋。
3.2 氣漏綜合征
無論何種氣漏,用CMV正壓通氣時(shí),都有部分潮氣量通過漏排出,因而需要用較高的呼吸機(jī)參數(shù)。目前認(rèn)為治療氣漏最有效的通氣方式是高頻噴射通氣,機(jī)制在于氣體漏出與漏口的橫切面、漏口周邊的壓力梯度、漏口最.大程度張開的時(shí)間成比例,高頻噴射通氣允許采用較低的峰膨脹壓,峰壓持續(xù)時(shí)間短,通過漏口泄出氣體少,易于疾病恢復(fù)[20]。
3.3 肺出血
HFOV時(shí)MAP恒定,支撐肺泡,并維持佳肺容量及MAP,使肺內(nèi)氣體最.大限度地處于均勻狀態(tài),改善通氣/血流比值,增加氧合;同時(shí),較高而恒定的MAP及雙向氣道壓力差可產(chǎn)生持續(xù)壓迫止血作用,避免了因較大壓力差和胸廓起伏引起的血壓波動(dòng)。HFOV呼氣為主動(dòng)過程,有利于CO2的排出。呼吸機(jī)產(chǎn)生的振蕩氣流可促進(jìn)呼吸道纖毛的擺動(dòng)并使呼吸道黏液層附著力降低,利于氣道內(nèi)血性分泌物的排出[21],通暢氣道。
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