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首先有一個(gè)肯定的案。牽引是能夠治療腰椎間盤(pán)突出癥的。
對(duì)于腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥，首先要區(qū)別一下。
腰椎間盤(pán)突出僅僅是指一種影像學(xué)的描述，大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀，不需要特殊的治療，它僅僅是描述椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織，有一定程度的向后方突起，破壞了纖維環(huán)，這個(gè)時(shí)候也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽引，能夠減輕椎間盤(pán)突出的程度。如果椎間盤(pán)突出引起了腰疼、腿疼、腿麻的癥狀，首先可以進(jìn)行保守治療，保守治療的方案當(dāng)中有一個(gè)就是使用腰椎牽引器進(jìn)行適當(dāng)?shù)难禒恳?，腰椎牽引能夠有效地減輕椎間盤(pán)突出受到壓迫的程度，能夠擴(kuò)大椎間孔，能夠緩解肌肉攣，也能夠有效地改善小關(guān)節(jié)功能紊亂，所以對(duì)于治療腰椎間盤(pán)突出具有非常好的作用。
但是如果椎間盤(pán)突出非常嚴(yán)重，患者的癥狀非常嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)了肌肉力量的減退以及大小便功能的異常，這種情況是需要積極的進(jìn)行手術(shù)的，進(jìn)行牽引治療也沒(méi)有很好的效果了。
3.2 氣漏綜合征
無(wú)論何種氣漏，用CMV正壓通氣時(shí)，都有部分潮氣量通過(guò)漏排出，因而需要用較高的呼吸機(jī)參數(shù)。目前認(rèn)為治療氣漏最有效的通氣方式是高頻噴射通氣，機(jī)制在于氣體漏出與漏口的橫切面、漏口周邊的壓力梯度、漏口大程度張開(kāi)的時(shí)間成比例，高頻噴射通氣允許采用較低的峰膨脹壓，峰壓持續(xù)時(shí)間短，通過(guò)漏口泄出氣體少，易于疾病恢復(fù)[20]。
3.3 肺出血
HFOV時(shí)MAP恒定，支撐肺泡，并維持佳肺容量及MAP，使肺內(nèi)氣體大限度地處于均勻狀態(tài)，改善通氣/血流比值，增加氧合；同時(shí)，較高而恒定的MAP及雙向氣道壓力差可產(chǎn)生持續(xù)壓迫止血作用，避免了因較大壓力差和胸廓起伏引起的血壓波動(dòng)。HFOV呼氣為主動(dòng)過(guò)程，有利于CO2的排出。呼吸機(jī)產(chǎn)生的振蕩氣流可促進(jìn)呼吸道纖毛的擺動(dòng)并使呼吸道黏液層附著力降低，利于氣道內(nèi)血性分泌物的排出[21]，通暢氣道。
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