排痰機(jī)澤普科技安全高效采用一次性無紡布防止交叉感染
神經(jīng)康復(fù)功能評定目錄
(一)意識障礙評定
1 、格拉斯哥昏迷評分量表( GCS )
2 、 Glasgow-pittsburgh 昏迷評分量表
(二)認(rèn)知功能評定
1 、中文簡易智能狀態(tài)檢查表( MMSE )
2 、修訂的長谷川智力量表
3 、感知認(rèn)知障礙評價表
(三)言語功能評定
1 、a 、失語癥的分類
b 、失語癥檢查綜合評價
c 、 CADL 檢查項目及評分
2 、構(gòu)音障礙的評定
Frenchay 構(gòu)音障礙評價總結(jié)表
3.4 重癥支氣管喘
重癥喘患兒最終需要依賴機(jī)械通氣支持治療的并不多見,HFV應(yīng)用的報道也較少。但有文獻(xiàn)提出,在患有阻塞性氣道疾病的患兒若治療目標(biāo)是開放小氣道并最小化肺擴(kuò)張,HFOV優(yōu)于CMV[22]。然而,因為'佳'MAP只有一個狹窄的安全窗口,故此方法多推薦給HFV經(jīng)驗豐富的臨床機(jī)構(gòu)。另外,臨床中因高頻噴射通氣操作簡單,無創(chuàng)傷性,多被采納。HFV可產(chǎn)生一定的氣道壓力并具有PEEP樣效應(yīng),利于氣道開放,加上氣體彌散作用,達(dá)到強(qiáng)制供氧,改善氧合狀態(tài),并可使支氣管攣因氧分壓的上升及機(jī)械擴(kuò)張作用而得以緩解。此外,高頻脈沖氣流可松動氣道黏液栓,增加黏膜上皮纖毛的除功能而具有'內(nèi)部叩擊'作用[23]。同時由于機(jī)械作用減少呼吸功,進(jìn)一步減低氧耗量;提高吸入氧濃度,增加氣道壓,使組織氧合作用上升,解除了氣道痙攣,消除窒息,所以達(dá)到治療哮喘急性發(fā)作的目的[24,25]。
臨床實踐證明,HFV是一種簡單、良好的通氣方式。與常規(guī)機(jī)械通氣相比,有低潮氣量,低氣道壓,對呼吸道刺激小,不易出現(xiàn)肺損傷的優(yōu)點(diǎn),但目前的臨床適應(yīng)證多來自單中心研究結(jié)果,尤其關(guān)于治療時機(jī)和療效,HFV在CO2排除中的作用等,仍需要大樣本的研究探討。同時,HFV對氣道阻力大、顱內(nèi)壓升高、存在難以糾正的低血壓和肺血流被動依賴(如單心室)的患兒并不合適。
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