不同姿勢(shì)站立訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)電動(dòng)康復(fù)床
手腕的體位治療師支撐住患者無(wú)力下垂的手腕,并維持其在伸直的位置。同時(shí)將患者的手被動(dòng)活動(dòng)。在其主動(dòng)伸直運(yùn)動(dòng)時(shí),在他的手掌心或拳頭施予阻力這樣有助于幫助手腕的伸直
手腕伸直的激發(fā)早期訓(xùn)練時(shí),治療師必須把患者的手腕固定在伸直的位置,治療時(shí)可在此位置刺激或觸摸橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌的肌腱敲擊伸腕肌的近段,同時(shí)讓病“握緊拳頭”以便使得伸腕肌及屈指肌同時(shí)收縮。交替給予患者“握緊拳頭”及“停止握拳”的指令,在適當(dāng)時(shí)機(jī)將手腕的支撐移除。同時(shí)讓患者“維持住”,此時(shí)患者必須將手腕維持伸直并持續(xù)手指彎曲。若有需要,可在患者努力維持這個(gè)位置時(shí),連續(xù)快速地給予敲擊刺激。若上述動(dòng)作達(dá)成了,牢固地握拳及“手腕下垂”(伸腕肌及屈指肌放松)交替練習(xí)。
當(dāng)患者“停止握拳”時(shí),將其手臂向后、手肘彎曲;當(dāng)其“握拳”時(shí),將其手臂向前、手肘伸直,因?yàn)槭种馍熘睍r(shí)手腕伸直會(huì)有效果,而手肘彎曲時(shí)可使伸腕肌放松手肘彎曲,手腕固定做握拳。當(dāng)手肘伸直,手腕固定并握拳時(shí),便可開(kāi)始另一種類(lèi)似但稍加改變的訓(xùn)練療程,使病人得以學(xué)習(xí)新的肌肉組合,即手肘屈曲,手腕固定并握拳。
手的解剖生理特點(diǎn):手有五指,即拇指、食指、中指、環(huán)指和小指。拇指無(wú)論是解剖結(jié)構(gòu)還是運(yùn)動(dòng)軌跡,與其它四肢都有明顯不同,是一個(gè)獨(dú)立的功能單位。示、中、環(huán)、小指統(tǒng)稱(chēng)為手指。手指是由掌骨和近、中、遠(yuǎn)三節(jié)指骨所組成。掌握關(guān)節(jié)是一個(gè)多軸關(guān)節(jié),可進(jìn)行屈伸、內(nèi)收外展和回旋運(yùn)動(dòng)。其關(guān)節(jié)囊松弛,兩側(cè)由側(cè)由副韌帶和副側(cè)韌帶加強(qiáng)。遠(yuǎn)、近指間關(guān)節(jié)的軟組織結(jié)構(gòu)與掌指關(guān)節(jié)相似,也有關(guān)節(jié)囊、掌板、側(cè)韌帶和側(cè)副韌帶,但它們都是單軸關(guān)節(jié),只具有單一的屈伸運(yùn)動(dòng)。
臨床預(yù)防及訓(xùn)練
? 體位性預(yù)防:直立體位是最常用和最有效的訓(xùn)練措施,也可采取搖高床頭,靠坐在床上的方式。
? 等張收縮:通過(guò)肌肉“泵”的作用,促進(jìn)靜脈回流。常用的運(yùn)動(dòng)有:踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng),握拳運(yùn)動(dòng)等
理療:空氣壓力訓(xùn)練、低頻電刺激
人長(zhǎng)期制動(dòng)或不站立會(huì)導(dǎo)致身體各系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題
電動(dòng)站立床是目前我國(guó)康復(fù)機(jī)構(gòu)最基本且普及的康復(fù)訓(xùn)練器械之一,站立床的活動(dòng)平板可以從水平位置旋轉(zhuǎn)到垂直位置,它可根據(jù)臨床需要,停留在任何角度,使患者逐漸適應(yīng)由臥位到直立位的體位變化
不同姿勢(shì)站立訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)電動(dòng)康復(fù)床