下肢平衡功能恢復(fù)骨科用康復(fù)床
肘的控制訓(xùn)練:重點(diǎn)在于再伸展動(dòng)作上。患者仰臥,患臂上舉,盡量伸直肘關(guān)節(jié),然后緩慢屈肘,用手觸摸自己的口、對(duì)側(cè)耳和肩。
腕指伸展訓(xùn)練:雙手交叉,手掌朝前,手背朝胸,然后伸肘,舉手過頭,掌面向上,返回胸前,再向左、右各方向伸肘。
改善手功能訓(xùn)練 患手反復(fù)進(jìn)行放開、抓物和取物品訓(xùn)練。糾正錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式。
作業(yè)性手功能訓(xùn)練:通過編織、繪畫、陶瓷工藝、橡皮泥塑等訓(xùn)練兩手協(xié)同操作能力。
手的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練:通過打字、搭積木、擰螺絲、拾小鋼珠等以及進(jìn)行與日常生活動(dòng)作有關(guān)的訓(xùn)練,加強(qiáng)和提高患者手的綜合能力。
日常生活活動(dòng)能力(ADL)訓(xùn)練:早期即可開始,通過持之以恒的 ADL 訓(xùn)練,爭(zhēng)取患者能自理生活,從而提高生活質(zhì)量。訓(xùn)練內(nèi)容包括進(jìn)食方法、個(gè)人衛(wèi)生、穿脫衣褲鞋襪、床椅轉(zhuǎn)移、洗澡等。為完成 ADL 訓(xùn)練,可選用一些適用的裝置,如便于進(jìn)食的特殊器皿、改裝的牙刷、各種形式的器具及便于穿脫的衣服。
設(shè)備和材料
空氣壓力波儀(3)組在此基礎(chǔ)上加用空氣壓力波儀進(jìn)行輔助,儀器由受過專業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行操作。前行下腔靜脈濾器植入術(shù),術(shù)后予以尿激酶溶栓,溶栓劑量依據(jù)患者公斤體重確定。壓力波時(shí)患者取平臥位,將患側(cè)下肢放入壓力套中拉好拉鏈。壓力依據(jù)患者舒張壓確定,然后在過程中根據(jù)患者耐受力逐漸增加壓力,高為90~100mmHg。開始時(shí)緩慢向腳踝部充氣,充滿后使壓力達(dá)設(shè)定值并保持不變,向小腿、大腿逐次加壓。每次持續(xù)時(shí)間15min,每天2次,10d為1個(gè)療程。
訓(xùn)練作用:
1、調(diào)節(jié)血管緊張性預(yù)防體位性低血壓。
2、牽拉易于短縮的軟組織如髖屈肌、膝屈肌和跟腱,保持關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)度。
3、使身體負(fù)重,防治長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的骨折和骨質(zhì)疏松。
4、提高軀干和下肢的負(fù)重能力,增加頸、胸、腰及骨盆在立位狀態(tài)下的控制能力,為將 來的自主立位及平衡的保持打下良好基礎(chǔ)。
5、通過重力對(duì)關(guān)節(jié)肌肉的擠壓,有效刺激本體感受器,對(duì)患側(cè)進(jìn)行促通,并可增加 肌張力偏低患者的肌張力。
6、對(duì)下肢肌張力偏高引起的尖足、內(nèi)翻等異常模式,通過重力對(duì)跟腱形成足夠強(qiáng)度且較 持久的牽拉而起到矯治的作用。
7、對(duì)重癥顱腦外傷或腦炎、中風(fēng)患者中神智不清甚至為植物人狀態(tài)的,通過電動(dòng)直立床 訓(xùn)練還有促醒作用,恢復(fù)神智。
8、刺激內(nèi)臟功能如腸蠕動(dòng)和膀胱排空,預(yù)防泌尿系感染。
9、改善通氣,預(yù)防肺部感染及墜積性。
下肢平衡功能恢復(fù)骨科用康復(fù)床