排痰機(jī)澤普科技應(yīng)急預(yù)案連接軟管經(jīng)久耐用
3 針對(duì)健側(cè)肢體的代償訓(xùn)練
從中央前回發(fā)出的神經(jīng)纖維有80%交叉而支配對(duì)側(cè)的運(yùn)動(dòng),還有一小部分未交叉,直接下行構(gòu)成皮質(zhì)脊髓前束而支配同側(cè)的運(yùn)動(dòng)。因此,當(dāng)中風(fēng)致一側(cè)腦半球受損害后,由于非交叉性纖維的存在,對(duì)同側(cè)上肢和手功能也產(chǎn)生了影響嘲。因此,不應(yīng)忽視對(duì)非偏癱側(cè)手進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。
4 傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)
針刺、推拿、中藥熏洗及新的中醫(yī)康復(fù)技術(shù)手段在腦損傷手功能障礙康復(fù)中被廣泛應(yīng)用。經(jīng)皮穴位電刺激療法是近年來(lái)經(jīng)常應(yīng)用的治療手段,可控制患肢的疼痛和水腫,為提高手功能奠定良好基礎(chǔ)嘲。
1.2 高頻呼吸機(jī)分類
1.2.1 呼氣閥阻斷+venturi輔助呼氣
通過(guò)快速開關(guān)呼氣閥門產(chǎn)生高頻氣流及選擇平均氣道壓(MAP),同時(shí)通過(guò)venturi噴射系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)壓輔助呼氣。代表機(jī)型為DragerBabylog 8000+,其HFV模式可單獨(dú)應(yīng)用,也可與間歇指令通氣(IMV)或持續(xù)正壓通氣(CPAP)聯(lián)合使用,由于機(jī)器輸出的潮氣量有限,僅適合體重低于2 kg的新生兒,其調(diào)節(jié)PaCO2和PaO2的功能不能分離;其HFV參數(shù)范圍中MAP即為常頻通氣時(shí)測(cè)得的MAP,而振幅(△P)為設(shè)定百分比值計(jì)算所得△P=(60-MAP)×X%,實(shí)際操作中,當(dāng)頻率在10~15 Hz,振幅>50%后,潮氣量不隨振幅增加而增加[4],這可能與其高頻氣流阻斷原理有關(guān)(圖1),不能主動(dòng)進(jìn)行CO2;此時(shí)需要考慮降低頻率和改變氣管插管內(nèi)徑,持續(xù)氣流由呼吸機(jī)自動(dòng)設(shè)置,但并不能調(diào)節(jié)吸呼比例。而改進(jìn)型,其HFV原理與+相同,但在呼氣閥膜片改進(jìn)后VN500在MAP和△P的設(shè)置閾值上有所提高,因此可適用于10 kg以內(nèi)(VN500理論高頻通氣體重20 kg)的嬰幼兒進(jìn)行HFV,但實(shí)際可使用體重還需要驗(yàn)證。
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