排痰機(jī)穿戴背心式小兒排痰輔助療法效果
最佳的手指靈活度練習(xí)法：
1、單指起落控制 手掌放在桌子上，手掌內(nèi)空，手指自然虛點(diǎn)（不要并緊，留些間隙）在桌面上，而后每個(gè)手指獨(dú)立抬起落下，其他手指不動(dòng)。
2、單指前后移動(dòng)控制 手型同1步驟，每個(gè)手指伸出點(diǎn)原地點(diǎn)，縮向手掌處點(diǎn)練習(xí)。
3、單指左右移動(dòng)控制 手型同1步驟，以右手為例，大拇指向左移動(dòng)再移回，其他手指不動(dòng)；最后大拇指留左邊一些； 接上，食指移向大拇指，再移回原位，其他手指不動(dòng)，最后食指靠在大拇指邊上。
注意保護(hù)手指：
用溫水浸泡雙手，伸展手指關(guān)節(jié)的肌肉，發(fā)展雙手的力量，增大手關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。?？梢杂袝r(shí)間訓(xùn)練手指操，，每天用溫水浸泡雙手，適度的拉伸，讓關(guān)節(jié)和肌肉舒展，保持彈性松弛靈活不僵硬，類似于瑜伽拉筋的訓(xùn)練，要注意循序漸進(jìn)，不能太大力量，防止傷害手指。
HFOV治療的氧合目標(biāo)是血氧飽和度(SpO2)88%～95%，或氧分壓(PaO2)55～80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。設(shè)定一個(gè)可耐受的氧合目標(biāo)，可減少過多氧氣或者高MAP帶來的不良反應(yīng)，低氧血癥時(shí)可提高FiO2和MAP，適當(dāng)延長(zhǎng)吸氣時(shí)間或增加偏流等。
2.3 肺復(fù)張策略
肺容積優(yōu)化操作可以通過PV(the pressure-volume)關(guān)系完成[13]，以最終實(shí)現(xiàn)肺復(fù)張。從臨床最初Paw(平均氣道壓)開始，每10分鐘增加2 cmH2O，直到連續(xù)兩次增高Paw，經(jīng)皮氧飽和度不再提高，其個(gè)被為Pmax(高平均氣道壓)。然后通過每10分鐘減少2 cmH2O直到初始Paw＋ 2 cmH2O水平，接著通過每10分鐘下調(diào)1 cmH2O直到SpO2下降<85%超過5 min或Paw達(dá)到5 cmH2O，該數(shù)值用于定義肺的閉合壓力。然后將Paw增加到Pmax達(dá)10 min以達(dá)到肺復(fù)張，再返回到Pinitial(初始平均氣道壓)。如果心率<100次/min或血壓不穩(wěn)定>2 min，則停止該方案。也可采用呼吸機(jī)連接患者之后，不開啟振蕩，將Paw升至30～40 cmH2O維持20 s，然后調(diào)節(jié)Paw降回初始設(shè)置水平，開啟振蕩器。
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