排痰機穿戴背心式可編程模式方便使用
產(chǎn)品配置:
1.手指屈伸訓練:通過改變不同手指的牽引模式,逐漸遞增阻力,進行漸進式訓練,改善手指的關節(jié)活動度,增大肌力。
2.手掌抓握訓練:通過抓握不同直徑的圓柱體,增強手部的抓握能力,同時逐漸遞增阻力,訓練患者的抓握能力和腕部的屈伸能力。
3.手指對稱位訓練:通過對稱位抓握(大拇指和四肢對稱屈或伸),逐漸遞增阻力,訓練四指的屈伸和肌力。
4.手指捏力訓練:通過逐漸遞增阻力,訓練患者拇指與四肢的捏力。
5.拇指力量訓練:通過逐漸遞增阻力,和對拇指的牽拉,訓練拇指的力量和活動度。
6.手柄平拉訓練:通過不同的手握裝置,逐漸遞增阻力,訓練患者的手部水平拉力。
7.手柄提升訓練:通過不同的手握裝置,逐漸遞增阻力,訓練患者的手部垂直拉力(提力)。
HFOV治療的氧合目標是血氧飽和度(SpO2)88%~95%,或氧分壓(PaO2)55~80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。設定一個可耐受的氧合目標,可減少過多氧氣或者高MAP帶來的不良反應,低氧血癥時可提高FiO2和MAP,適當延長吸氣時間或增加偏流等。
2.3 肺復張策略
肺容積優(yōu)化操作可以通過PV(the pressure-volume)關系完成[13],以最終實現(xiàn)肺復張。從臨床最初Paw(平均氣道壓)開始,每10分鐘增加2 cmH2O,直到連續(xù)兩次增高Paw,經(jīng)皮氧飽和度不再提高,其中個被定為Pmax(高平均氣道壓)。然后通過每10分鐘減少2 cmH2O直到初始Paw+ 2 cmH2O水平,接著通過每10分鐘下調(diào)1 cmH2O直到SpO2下降<85%超過5 min或Paw達到5 cmH2O,該數(shù)值用于定義肺的閉合壓力。然后將Paw增加到Pmax達10 min以達到肺復張,再返回到Pinitial(初始平均氣道壓)。如果心率<100次/min或血壓不穩(wěn)定>2 min,則停止該方案。也可采用呼吸機連接患者之后,不開啟振蕩,將Paw升至30~40 cmH2O維持20 s,然后調(diào)節(jié)Paw降回初始設置水平,開啟振蕩器。
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