實(shí)現(xiàn)病人站立多用途康復(fù)床
手功能訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者日常生活能力的療效觀察
目的:探討手功能訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者日常生活能力的療效觀察。方法:33例腦卒中患者按入院順序被隨機(jī)分為2組,治療組17例,對(duì)照組16例。所有患者均接受常規(guī)康復(fù)治療,包括神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)、肌牽張技術(shù)、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練、作業(yè)訓(xùn)練、理療等,80min/次,2次/d,6天/W,共8周。治療組在上述治療基礎(chǔ)上利用電腦上肢評(píng)估訓(xùn)練系統(tǒng)(E-LINK)增加握力、捏力等手功能訓(xùn)練,20min/次,2次/d,6天/W,共8周。結(jié)果:比較2組在治療后日常生活能力評(píng)分(Barthel指數(shù),BI)均比治療前有提高(P0.05),且治療組的BI評(píng)分高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:綜合利用電腦上肢評(píng)估訓(xùn)練系統(tǒng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)、作業(yè)等多種康復(fù)治療方式能促進(jìn)腦卒中患者日常生活能力的改善。
與偏：
長(zhǎng)久以來(lái)病人與醫(yī)師都知道心絞痛病人服用可能引起類(lèi)似偏的。許多報(bào)告指出是一氧化氮增加的關(guān)系，機(jī)轉(zhuǎn)尚不清楚，由于一氧化氮的存在時(shí)間只有幾秒鐘，所以它的實(shí)際原因可能來(lái)自一氧化氮產(chǎn)生后的一系列的瀑布反應(yīng)。(92)。在的滴注實(shí)驗(yàn)(可誘導(dǎo)一氧化氮釋放) 健康人可能引貣兩種，一種是在 20 分鐘左右，另一種在 8 小時(shí)。(28) 常被引用的理論是因?yàn)橐谎趸獙?dǎo)致腦內(nèi)血管擴(kuò)張，也有研究顯示管理痛覺(jué)的大腦皮質(zhì)過(guò)度導(dǎo)致，這種現(xiàn)象稱(chēng)為“現(xiàn)象”(central sensitization phenomena)。但此種都半發(fā)生在幾個(gè)小時(shí)以后，而不是馬上，與偏十分相似。(59) 但正如心絞痛病人服用一樣，不可因而不用，事實(shí)上，現(xiàn)象也代表血管正在擴(kuò)張而改善心血管功能。而且，一般現(xiàn)象會(huì)逐漸減輕，水帄律動(dòng)用一段時(shí)間現(xiàn)象也會(huì)改善。
所以對(duì)于一般健康者的建議是嚴(yán)重期時(shí)暫時(shí)休息或縮短水平律動(dòng)時(shí)間。對(duì)已有心臟血管疾病病人可能需要與醫(yī)師討論，減少類(lèi)同時(shí)擴(kuò)張血管藥物使用，有需要時(shí)服用藥，但不要任意停止。
使用時(shí)，先將電動(dòng)起立床呈平躺位，將患者躺于其上，在胸部和腿部各綁，將起立床緩慢升起，初次約升至30度左右，觀察患者是否適應(yīng)此高度，擺正患者站立姿勢(shì)，注意觀察患者的表情和血壓，若血壓下降或表情痛苦，便將起立床放平休息。在電動(dòng)起立床上每天可站立2次，每次30分鐘，在患者適應(yīng)此角度之后，可將起立床每次以5度的速度調(diào)整。在患者站立過(guò)程中必須有家屬在床旁陪伴，以防止患者跌倒?；颊哒敬矔r(shí)間結(jié)束后，將電動(dòng)起立床放平，不要急于讓患者下床，先讓患者在起立床上躺著休息10分鐘，防止患者體位性低血壓。
實(shí)現(xiàn)病人站立多用途康復(fù)床