工作計時可設(shè)置空氣壓力波系統(tǒng)促進血液加速
邊緣系統(tǒng)與皮質(zhì)聯(lián)合區(qū)之間存在密切的聯(lián)系，顳、頂、枕葉聯(lián)合區(qū)的信息通過邊緣系統(tǒng)的扣帶回傳至額葉聯(lián)合區(qū)。此外，與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的功能亦密切相關(guān)。丘腦和下丘腦 丘腦為聯(lián)絡(luò)站，將所有感覺信息轉(zhuǎn)運至皮質(zhì)。丘腦與復(fù)雜的智能加工、情緒和記憶密切相關(guān)。下丘腦在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定上扮演重要角色，通過直接或間接途徑調(diào)節(jié)控制，調(diào)節(jié)控制體溫、攝食、情緒和相關(guān)行為。
胼胝體 是聯(lián)系左、右大腦半球的纖維，負責(zé)將左運動前皮質(zhì)編制的運動計劃和陳旭傳遞至右半球。胼胝體損傷后可出現(xiàn)單側(cè)的意念運動性失用。（2）左、右大腦半球與認知功能的關(guān)系 大腦兩半球以胼胝體相連，且結(jié)構(gòu)大體相同。大腦處理感覺信息和運動信息的方式以及大腦外周感覺的傳導(dǎo)，甚至運動器官通過大腦相聯(lián)系的傳導(dǎo)通路，基本上左右交叉、兩側(cè)對稱。
HFOV治療的氧合目標(biāo)是血氧飽和度(SpO2)88%～95%，或氧分壓(PaO2)55～80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。設(shè)定一個可耐受的氧合目標(biāo)，可減少過多氧氣或者高MAP帶來的不良反應(yīng)，低氧血癥時可提高FiO2和MAP，適當(dāng)延長吸氣時間或增加偏流等。
2.3 肺復(fù)張策略
肺容積優(yōu)化操作可以通過PV(the pressure-volume)關(guān)系完成[13]，以最終實現(xiàn)肺復(fù)張。從臨床最初Paw(平均氣道壓)開始，每10分鐘增加2 cmH2O，直到連續(xù)兩次增高Paw，經(jīng)皮氧飽和度不再提高，其中第二個被為Pmax(平均氣道壓)。然后通過每10分鐘減少2 cmH2O直到初始Paw＋ 2 cmH2O水平，接著通過每10分鐘下調(diào)1 cmH2O直到SpO2下降<85%超過5 min或Paw達到5 cmH2O，該數(shù)值用于定義肺的閉合壓力。然后將Paw增加到Pmax達10 min以達到肺復(fù)張，再返回到Pinitial(初始平均氣道壓)。如果心率<100次/min或血壓不穩(wěn)定>2 min，則停止該方案。也可采用呼吸機連接患者之后，不開啟振蕩，將Paw升至30～40 cmH2O維持20 s，然后調(diào)節(jié)Paw降回初始設(shè)置水平，開啟振蕩器。
間歇式空氣壓力治療對腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防性研究
目的研究探討間歇式空氣壓力治療對腦卒中偏癱患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成(DVT)的作用。方法選取本院2017年3月至2018年3月共112例腦卒中偏癱患者為研究對象,將納入患者按病房隨機分為觀察組(n=56)與對照組(n=56)。對照組給予常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予間歇式空氣壓力治療。比較兩組的下肢DVT發(fā)生率。結(jié)果觀察組給予間歇式空氣壓力治療45d后有下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險的56例患者中6例發(fā)生深靜脈血栓,發(fā)生率為10.71%,明顯低于對照組,對照組56例有下肢深靜脈血栓風(fēng)險患者中15例發(fā)生深靜脈血栓,發(fā)生率為26.79%。觀察組的功能狀況、日常生活能力均明顯優(yōu)于對照組,且P0.05。結(jié)論間歇式空氣壓力治療對腦卒中偏癱患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成優(yōu)于常規(guī)護理,且間歇式空氣壓力治療簡便易行、為非有創(chuàng)性操作,且費用合理。
工作計時可設(shè)置空氣壓力波系統(tǒng)促進血液加速
