有規(guī)律的充放氣空氣壓力波系統(tǒng)下肢障礙患者使用
6.2.3.1 利用斜板支架訓(xùn)練腕關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動
屈腕訓(xùn)練：將跳棋放置于桌面，毗鄰斜板高的一端；前臂安置于斜板上，腕關(guān)節(jié)位于斜板頂端的外方；病人必須盡程度屈腕，才能撿起跳棋。然后，將撿到的跳棋放入另一盒中(圖l9)。伸腕訓(xùn)練：將跳棋放置于斜飯的端；前臂放置于斜板上，同時肘部支撐于桌面，病人需要程度伸腕，才能撿到跳棋，然后，將撿到的跳棋放入另一盒中。抬高也有助于消腫(圖20)。旋前／伸腕訓(xùn)練：病人前臂旋后，將跳棋放入鄰近盒中，當(dāng)跳棋放回原位時，便訓(xùn)練了前臂旋前伸腕動作。
6.2.3.2 掌指關(guān)節(jié)屈曲和對指練習(xí)，以改善掌面，或者感覺訓(xùn)練，或者訓(xùn)練。訓(xùn)練方法：傷手從盒子孔中撿起某小件物品(例如：玻璃球)。然后，又將該物品放回盒中。如此反復(fù)進(jìn)行，并記錄每次花費(fèi)的時間。目的是改善腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)屈曲和手指靈巧度(圖21)。
在記憶訓(xùn)練的圖片選擇上，當(dāng)我們選擇的記憶圖片為老年人所熟悉的圖片時，會起不到記憶訓(xùn)練的效果。但當(dāng)把記憶訓(xùn)練圖片全部換成老年人不熟悉的圖片時，又發(fā)現(xiàn)由于老年癡呆患者的近記憶力衰退較大，患者經(jīng)常一個也記不住，嚴(yán)重的影響了患者進(jìn)行治療的信心。
因此，將老年人熟悉的圖片與不熟悉的圖片混合在一起進(jìn)行記憶訓(xùn)練時，能即保證記憶訓(xùn)練的效果又能保證患者參加治療的信心與積極性。在記憶訓(xùn)練康復(fù)治療的過程中，我們采用的是改良的無錯性的學(xué)習(xí)方法。無錯性學(xué)習(xí)就是在學(xué)習(xí)中消除錯誤。學(xué)習(xí)者從容易辨別的項目開始，通過逐漸增加作業(yè)難度讓其不經(jīng)歷失敗。
無錯性學(xué)習(xí)是一種技術(shù)，在訓(xùn)練中消除錯誤。它有別于傳統(tǒng)形式的學(xué)習(xí)。 傳統(tǒng)形式的學(xué)習(xí)鼓勵“猜測”，因此無意中有許多錯誤發(fā)生。而無錯性學(xué)習(xí)是在訓(xùn)練中減少或消除不正確的或不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
空氣壓力波與安諾治療儀聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變對神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響
目的:探討空氣壓力波與安諾治療儀聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變對神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響。方法:對123例住院的2型糖尿病的患者,凡是符合:(1)有糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床癥狀(密歇根問卷評分≥4分);(2)感覺神經(jīng)定量測定異常(密歇根體檢≥2分);(3)神經(jīng)電圖有神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常。同時具備上述三條者,可確診DPN并納入研究。隨機(jī)分為四組,分別采取:常規(guī)治療組,常規(guī)治療+紅外線激光照射,常規(guī)治療+空氣壓力波,常規(guī)治療+空氣壓力波+紅外線激光照射治療,每組治療2周。治療前測定空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),空腹胰島素(FIns)、糖化血紅蛋白(HbA1c),治療前后測尺神經(jīng)、正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度及"神經(jīng)病變主覺癥狀問卷"(密歇根評分)做為觀察指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)分析研究。結(jié)果治療2周后,FPG、2hPG和各組比較,無明顯差異,(P﹥0.01);各組治療后運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MNCV)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度(SNCV)治療前后無明顯差異(P0.05),各組密歇根評分較治療前均有改善(P0.05),但空氣壓力波聯(lián)合紅外線激光治療組較其他治療組評分改善更明顯,(P0.05)。結(jié)論各組治療后密歇根評分較治療前均有改善,但空氣壓力波與安諾治療儀聯(lián)合治療組密歇根評分改善與其他三組比較改善更顯著;對神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響各治療組無明顯差異,可能與治療時間短,神經(jīng)修復(fù)本身是一比較緩慢的過程。
有規(guī)律的充放氣空氣壓力波系統(tǒng)下肢障礙患者使用