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三、拉伸練習
拉伸練習可以對手腕關節(jié)及周圍肌肉進行放松,有利于病癥的康復。拉伸練習可以徒手進行拉傷,主要是借助健側手來進行。先用健側手心壓住患側手背,使腕關節(jié)盡量保持屈曲狀態(tài),在保持姿勢不動的同時,搬住患側手掌或手指使其盡量背伸,維持姿勢在15-30秒左右,最后復原,然后重復動作,每天在10次左右即可。拉伸練習也可以借助桌子來進行,先雙手撐在桌面上,保持肘部伸直,接著前傾身體,此時可以明顯感覺到手腕關節(jié)處有牽拉感。
關節(jié)的正確使用是預防骨性疾病出現(xiàn)的根本基礎,因此在日常生活中,對于一些不良姿勢應及時改正,注意關節(jié)的活動強度,并注意關節(jié)處的防寒保暖,這樣能有效降低關節(jié)疾病的出現(xiàn)機率。
高頻呼吸機分類
1.2.1 呼氣閥阻斷+venturi輔助呼氣
通過快速開關呼氣閥門產(chǎn)生高頻氣流及選擇平均氣道壓(MAP),同時通過venturi噴射系統(tǒng)產(chǎn)生負壓輔助呼氣。代表機型為DragerBabylog 8000+,其HFV模式可單獨應用,也可與間歇指令通氣(IMV)或持續(xù)正壓通氣(CPAP)聯(lián)合使用,由于機器輸出的潮氣量有限,僅適合體重低于2 kg的新生兒,其調(diào)節(jié)PaCO2和PaO2的功能不能分離;其HFV參數(shù)范圍中MAP即為常頻通氣時測得的MAP,而振幅(△P)為設定百分比值計算所得△P=(60-MAP)×X%,實際操作中,當頻率在10~15 Hz,振幅>50%后,潮氣量不隨振幅增加而增加[4],這可能與其高頻氣流阻斷原理有關(圖1),不能主動進行CO2;此時需要考慮降低頻率和改變氣管插管內(nèi)徑,持續(xù)氣流由呼吸機自動設置,但并不能調(diào)節(jié)吸呼比例。而改進型,其HFV原理與+相同,但在呼氣閥膜片改進后VN500在MAP和△P的設置閾值上有所提高,因此可適用于10 kg以內(nèi)(VN500理論高頻通氣體重20 kg)的嬰幼兒進行HFV,但實際可使用體重還需要驗證。
高頻通氣氣流阻斷原理(呼氣閥門阻斷)
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