氫氣在多種急慢性疾病的干預(yù)中，都能有效保護(hù)人體組織器官，可以抗氧化、抗凋亡、減少炎性損傷及神經(jīng)損傷。由于氫氣合成途徑廣泛、應(yīng)用成本低、使用簡(jiǎn)單，同時(shí)對(duì)人體具有較好的安全性，因此氫氣在慢性疾病的康復(fù)療養(yǎng)中具有廣闊的應(yīng)用前景。本文結(jié)合氫氣的特性及其在臨床中抗氧化、、抗凋亡和神經(jīng)保護(hù)作用，對(duì)氫氣吸入、富氫水及富氫溶液在康復(fù)療養(yǎng)中應(yīng)用的價(jià)值及研究進(jìn)展做一綜述。
3. 富氫溶液的應(yīng)用
氫氣飽和生理鹽水具有顯著的、抗氧化及神經(jīng)保護(hù)作用。對(duì)心臟驟停的大鼠給予氫氣飽和生理鹽水腹腔注射后，大鼠的存活率顯著升高，經(jīng)心肺復(fù)蘇后的預(yù)后情況也更好。富氫溶液靜脈注射對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及急性一氧化碳中毒型神經(jīng)損傷均具有保護(hù)作用，能夠在短時(shí)間內(nèi)減少心臟或腦神經(jīng)組織因缺氧或血液毒素導(dǎo)致的損傷，從而有效降低急性發(fā)病導(dǎo)致的死亡，且能夠有效改善患者的預(yù)后情況。氫氣在疾病干預(yù)中的作用和機(jī)制1. 氫氣的選擇性抗氧化作用在自由基氧化反應(yīng)模型中，氫氣對(duì)人體中常見(jiàn)的羥自由基和過(guò)氧亞硝酸自由基具有顯著的清除和抑制作用，同時(shí)增加局部組織超氧化物歧化酶的水平，使多種抗氧化物參與抵抗自由基的反應(yīng)。無(wú)論是羥基自由基還是過(guò)氧亞硝酸自由基，當(dāng)氫氣參與到普通生物膜的自由基鏈反應(yīng)中時(shí)，氫氣能夠與生物膜上的不飽和脂肪酸發(fā)生反應(yīng)，從而避免自由基對(duì)組織細(xì)胞帶來(lái)的過(guò)度氧化作用。早年高壓氫氣被證明能夠用于型肝炎和皮膚鱗狀細(xì)胞癌的治療，但是由于高壓氫氣制備難度較高，因此并未得到更多推廣和研究。近年多項(xiàng)研究表明，常壓氫氣和富氫水能夠參與多個(gè)炎性因子基因表達(dá)信號(hào)通路的調(diào)節(jié)。如ｐ38-MAPK信號(hào)通路，可有效降低核因子及腫瘤壞死因子等炎性因子的表達(dá)。而在細(xì)胞間的炎性因子關(guān)聯(lián)來(lái)看，富氫化處理能夠顯著降低典型炎性因子受體髓樣分化因子88（Mydd88）的細(xì)胞表達(dá)，從而有效避免因脂多糖介導(dǎo)的炎性因子反應(yīng)出現(xiàn)。富氫水對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性免疫系統(tǒng)疾病也具有較為顯著的作用。同時(shí)，由于氫氣的滲透性，用于人體時(shí)能夠有效保證其作用在炎癥反應(yīng)過(guò)程中的多個(gè)蛋白質(zhì)與酶，從而阻斷多種炎性反應(yīng)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，因此氫氣可能對(duì)于多種炎癥的干預(yù)都有其臨床價(jià)值。3. 氫氣的抗凋亡及神經(jīng)保護(hù)作用含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶（caspase）是人體細(xì)胞中廣泛存在的蛋白酶，主要控制真核細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化和凋亡。對(duì)患有急性腹膜炎的大鼠進(jìn)行飽和氫氣鹽水灌注干預(yù)后，炎癥反應(yīng)得到了有效控制。從作用機(jī)制上看，一方面是由于氫氣能夠抑制細(xì)胞組織中炎性因子的表達(dá)，從而減輕局部組織的炎癥反應(yīng)；另一方面是因?yàn)闅錃饽軌蚪档蚦aspase蛋白酶的酶原的激活，從而在源頭上阻斷其對(duì)特定細(xì)胞的蛋白切割，以減少局部組織細(xì)胞因炎性因子表達(dá)而發(fā)生凋亡。而在阿爾茨海默癥等神經(jīng)疾病的研究模型中，氫氣在減少炎癥反應(yīng)的同時(shí)，還可有效減少組織內(nèi)活性氧引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)，抑制促凋亡分子，保護(hù)神經(jīng)末端的細(xì)胞免受c-Jun氨基末端激酶（JNK）的影響，從而在神經(jīng)疾病的干預(yù)中起到有效的神經(jīng)組織保護(hù)作用。圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)
綜上所述，氫氣的廣泛存在和生物分子醫(yī)學(xué)的進(jìn)步為氫氣的應(yīng)用研究奠定了理論基礎(chǔ)，實(shí)際應(yīng)用中也不斷對(duì)氫氣的用法和用途做出新的探索和嘗試，而且多數(shù)研究均取得了令人滿意的成果。目前多項(xiàng)病理模型及臨床應(yīng)用研究表明，氫氣具有較為明確的安全性，對(duì)多種疾病的治療和康復(fù)具有較好的有效性，因此氫氣在康復(fù)療養(yǎng)中的應(yīng)用具有廣闊的前景和價(jià)值，值得進(jìn)行更多探索嘗試。