排痰機(jī)全包圍背心式減化護(hù)士操作程序
五、注意事項
1、ADL訓(xùn)練的效果會受到記憶障礙、嚴(yán)重的感覺性失語、定向障礙、意念性失用以及焦慮等的影響。因此，有上述問題的患者暫時不適合接受ADL訓(xùn)練，待功能改善后再開始進(jìn)行。
2、患者接受ADL康復(fù)訓(xùn)練的需求程度取決于患者的動機(jī)和對于不同獨立水平的需要。因此，訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)與患者的需要相結(jié)合，增加患者主動參與的積極性，提高療效。
3、為了提高患者的獨立性，治療師還需要對環(huán)境的適應(yīng)和改造提出建議。
老人日常自理活動能力（ADL）評估小知識
有關(guān)評估的文章，雖然專業(yè)性比較強，但對普通的讀者來說也很有閱讀價值的，對于養(yǎng)老工作從業(yè)者便更有借鑒意義了。
前一陣子，“要不要把父母送進(jìn)養(yǎng)老院”這個話題引起了全社會的熱議。老人想不想去，有沒有能力去是一個問題。老人生活能力出現(xiàn)問題，需不需要專業(yè)人員的支援，要不要去養(yǎng)老院是另一個問題。
到底??去不去養(yǎng)老院，其實不只是看子女或老人同不同意，更重要的是老人的身體功能，一個重要衡量指標(biāo)就是ADL和IADL。
1.2 高頻呼吸機(jī)分類
1.2.1 呼氣閥阻斷＋venturi輔助呼氣
通過快速開關(guān)呼氣閥門產(chǎn)生高頻氣流及選擇平均氣道壓(MAP)，同時通過venturi噴射系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)壓輔助呼氣。代表機(jī)型為DragerBabylog 8000＋，其HFV模式可單獨應(yīng)用，也可與間歇指令通氣(IMV)或持續(xù)正壓通氣(CPAP)聯(lián)合使用，由于機(jī)器輸出的潮氣量有限，僅適合體重低于2 kg的新生兒，其調(diào)節(jié)PaCO2和PaO2的功能不能分離；其HFV參數(shù)范圍中MAP即為常頻通氣時測得的MAP，而振幅(△P)為設(shè)定百分比值計算所得△P＝(60－MAP)×X%，實際操作中，當(dāng)頻率在10～15 Hz，振幅>50%后，潮氣量不隨振幅增加而增加[4]，這可能與其高頻氣流阻斷原理有關(guān)(圖1)，不能主動進(jìn)行CO2；此時需要考慮降低頻率和改變氣管插管內(nèi)徑，持續(xù)氣流由呼吸機(jī)自動設(shè)置，但并不能調(diào)節(jié)吸呼比例。而改進(jìn)型，其HFV原理與＋相同，但在呼氣閥膜片改進(jìn)后VN500在MAP和△P的設(shè)置閾值上有所提高，因此可適用于10 kg以內(nèi)(VN500理論高頻通氣體重20 kg)的嬰幼兒進(jìn)行HFV，但實際可使用體重還需要驗證。
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