排痰機(jī)重癥監(jiān)護(hù)病房減少肺部呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生
廣州湛江二中醫(yī)院 |
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運(yùn)行良好 |
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佛山市南海區(qū)婦幼健院 |
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四)韌帶損傷
1.指間側(cè)副韌帶損傷
(1)固定與矯形器的應(yīng)用:關(guān)節(jié)韌帶損傷中PIP關(guān)節(jié)發(fā)生率高,并且橈側(cè)多于尺側(cè),導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失。故側(cè)副韌帶部分撕裂時(shí),必須采用固定。傷指PIP關(guān)節(jié)15度~20度屈曲位固定2周。待疼痛和水腫控制后,如果側(cè)方加壓試驗(yàn)檢查,與健側(cè)比較后,發(fā)現(xiàn)傷指PIP關(guān)節(jié)不穩(wěn),則需要鄰指合并固定2~3周。
(2)作業(yè)活動(dòng):屈曲位固定后,必須要進(jìn)行主動(dòng)PIP關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。治療師多設(shè)計(jì)傷指PIP關(guān)節(jié)伸展相關(guān)的活動(dòng),繼而進(jìn)行肌力、手指靈巧性及工作能力等訓(xùn)練。
(3)手術(shù):側(cè)副韌帶完全斷裂時(shí),則需要早期行手術(shù)修復(fù),縫合撕裂組織,術(shù)后立即予以固定。
從本次炎患者的中醫(yī)證型來看,很多患者表現(xiàn)出“痰濕”,要么寒濕,要么濕熱,濕邪侵犯肺部,容易造成黏液分泌過多。那么,怎么去除這些停留在體內(nèi)的濕邪呢?就是祛濕。所以,在家版診療方案里,有蒼術(shù)、藿香、厚樸、草果、半夏這樣的辛溫祛濕燥濕藥,在清肺毒湯里,有豬苓、茯苓、澤瀉、桂枝、白術(shù)這個(gè)祛濕的經(jīng)典方五苓散。通過這樣的物,達(dá)到祛痰濕的目的。 而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,如果采用稀釋痰液的方法來幫助排痰,實(shí)際上不是祛濕而是“增濕”,這類似于中藥養(yǎng)陰止咳的個(gè)變種,不適用于痰濕咳嗽。而大量使用針劑輸液,實(shí)際上也是“增濕”。對(duì)于痰濕型疾病,應(yīng)該控制輸液量才對(duì)。
方面缺少協(xié)調(diào)氣機(jī)運(yùn)動(dòng)的能力,正??人缘姆烙Wo(hù)機(jī)制越來越差,另方面則不斷稀釋痰液和輸液來增濕助痰,導(dǎo)致無法排除的黏液越來越多。內(nèi)外夾攻,誰也受不了。所以,在祛痰這件事上,中醫(yī)藥具有無法比擬的優(yōu)勢(shì),更有很多能夠使用的物。
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