康復(fù)理療科用排痰機(jī)重癥監(jiān)護(hù)病房
采用barthel指數(shù),FIM量表及日常生活活動問卷三種方式面對患者ADL進(jìn)行評定。
采用Fugl-meyer評分,對患者坐位、站位以及仰臥位的全身運(yùn)動功能障礙進(jìn)行評價。
軟件包含大量手部精細(xì)運(yùn)動功能、手部損傷量表及描述記錄表。
上肢主動1-10級可調(diào)抗阻訓(xùn)練,握力、捏力測試及訓(xùn)練,握力測試可進(jìn)行5個檔位標(biāo)準(zhǔn)大握力測試、設(shè)定時間的大持續(xù)握力以及大交替握力的評測;捏力測試包含側(cè)捏力、三指捏力以及拇指對其他指捏力評測,并可以作為游戲訓(xùn)練的輸入。
康復(fù)科開展言語認(rèn)知功能障礙康復(fù)評估訓(xùn)練
言語功能障礙多繼發(fā)于腦血管疾病患者,據(jù)調(diào)查,可累及語言區(qū)的大腦中動脈病變占到60%~80%。言語功能障礙主要包括失語癥、構(gòu)音障礙及言語的失用,其中構(gòu)音肌癱瘓導(dǎo)致的構(gòu)音障礙恢復(fù)較快,而腦內(nèi)言語區(qū)結(jié)構(gòu)損害導(dǎo)致的失語癥及言語的失用恢復(fù)相對緩慢。言語功能障礙的主要表現(xiàn)有:言語流暢度和韻律的障礙、找詞障礙、復(fù)述困難、命名困難、造句困難、言語行為的異常、失寫與失讀。言語功能障礙常常伴隨有認(rèn)知功能障礙,認(rèn)知障礙多繼發(fā)于卒中后、腦外傷、癡呆、腦性癱瘓、中毒性腦病等各種腦部損害的患者,表現(xiàn)為感知覺、注意、記憶、執(zhí)行能力及思維邏輯等障礙。不同程度的言語認(rèn)知障礙都會阻礙患者的日常交流、肢體功能與日常生活活動能力的康復(fù),并對患者心理健康造成不良影響。
定時開窗通風(fēng)換氣,使室內(nèi)空氣維持定濕度,有利于呼吸道黏膜保持濕潤狀態(tài),有利于呼吸道黏膜表面纖毛擺動,從而有助于排痰。
變換體位
根據(jù)病變部位,變換有利排痰的體位。
如患支氣管擴(kuò)張病變在下葉肺者,可取俯臥位,頭低足高臉朝下;若病變在上葉肺,則取坐位,患者先輕呼吸幾次,再咳嗽。
患肺膿瘍者取仰臥位,使病灶位于上方,家人輕拍處,再咳嗽。此法應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,早晚空腹時進(jìn)行。高齡、極度衰弱或伴心衰者忌用。
服藥
在使用生素抗菌的同時,服用祛痰藥,不但可使呼吸道通暢,而且有助于除聚集在痰中的細(xì)菌,使生素的效果大化。
康復(fù)理療科用排痰機(jī)重癥監(jiān)護(hù)病房