排痰機(jī)重癥監(jiān)護(hù)病房松解痰液
六、技術(shù)特點(diǎn)
1.提供12種手功能訓(xùn)練模式,滿足各種患者手部功能性康復(fù)訓(xùn)練;
2.10檔配重堆阻力設(shè)計(jì),滿足患者手部肌力及耐力的訓(xùn)練;
3.能同時(shí)滿足四個(gè)患者的康復(fù)訓(xùn)練,可以小組方式進(jìn)行康復(fù)治療;
4.有效的與認(rèn)知、手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練相結(jié)合,加快大腦功能的重塑;
5.讓患者更加主動(dòng)的參與訓(xùn)練,提高主動(dòng)參與意識(shí);
6.用于復(fù)合手功能的物理和功能康復(fù)訓(xùn)練;
7.手功能綜合訓(xùn)練桌由多層板制作而成;
8.4列獨(dú)立配重塊;
9. 桌子配備防滑腳撐;
10.訓(xùn)練桌包含一個(gè)配重總成(4列配重,每列12個(gè)配重塊可任意調(diào)節(jié)負(fù)重)以及12個(gè)固定手功能訓(xùn)練模塊和1個(gè)可更換訓(xùn)練模塊工位,用于擴(kuò)充訓(xùn)練模塊,擴(kuò)充模塊標(biāo)準(zhǔn)配置3種訓(xùn)練模塊??偣灿?xùn)練模塊達(dá)到15種。
3、圖片記憶訓(xùn)練法:包括人物識(shí)別法:將患者熟悉的家人、親戚的圖片、以及歷史名人和陌生人圖片參雜在一起定期讓患者識(shí)別熟悉的人,鍛煉記住陌生的人名。地點(diǎn)識(shí)別法:將患者固定居住的臥室、客廳、小區(qū)、馬路、常去的公園等熟悉場所的圖片與其他有名的陌生場所參雜在一起讓患者識(shí)別,并對(duì)陌生的地點(diǎn)進(jìn)行記憶訓(xùn)練。色彩識(shí)別法:將不同顏色形狀的圖片讓患者識(shí)別記憶。此外還有日常用品圖片識(shí)別記憶法等,這些都能有效地延緩癡呆的進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。
4、游戲訓(xùn)練法:可以采用打將、玩撲游戲、賓哥游戲、拼圖游戲等。有研究證實(shí)癡呆患者參與打將治療后,認(rèn)知、情緒及運(yùn)算能力方面均有所改善,癡呆的程度也由中度恢復(fù)到輕度。打將治療也是一種切合中國文化的認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng),但注意打將的時(shí)間不能太久。
5、專業(yè)的認(rèn)知康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。
1 高頻呼吸機(jī)的通氣原理及分類
1.1 高頻通氣(high-frequency ventilation,HFV)原理
HFV基于呼吸機(jī)在氣道內(nèi)產(chǎn)生的高頻壓力/氣流變化方式及呼氣是主動(dòng)還是被動(dòng),目前臨床使用的主要為氣流阻斷型、噴射型和振蕩型三類。高頻氣流阻斷是通過間斷阻斷高流速過程產(chǎn)生氣體脈沖。高頻噴射通氣通過高頻電磁閥、氣流控制閥、壓力調(diào)節(jié)閥和噴嘴將高頻率、低潮氣量的快速氣體噴入氣道和肺內(nèi)。高頻振蕩通氣(HFOV)通氣回路在高速氣流基礎(chǔ)上通過500~3 000次/min的高頻活塞或揚(yáng)聲器運(yùn)動(dòng)將振蕩波疊加于持續(xù)氣流上;少量氣體(20%~80%解剖死腔量)送入和抽出氣道,產(chǎn)生5~50 ml潮氣量(2.4 ml/kg,大于死腔2.2 ml/kg)。HFV氣體交換機(jī)制包括:直接肺泡通氣、對(duì)流性擴(kuò)散、并聯(lián)單位間氣體交換、縱向(Taylor)分布、擺動(dòng)呼吸、非對(duì)稱速度分布、心源性混合和分子彌散等。與常頻機(jī)械通氣(conventional mechanical ventilation,CMV)比較,HFV使用了開放模式,具備低潮氣量、低氣道壓、低胸內(nèi)壓和呼氣末加壓效應(yīng),因而可避免肺泡反復(fù)啟閉,不產(chǎn)生剪切力,始終保持肺均勻性開放,克服了呼氣末肺泡萎縮和吸氣末肺泡過度膨脹問題,保證了肺有足夠的彌散和氧交換[1]。有研究表明,HFV可有效改善局部肺組織的缺血缺氧狀態(tài),減少炎癥因子過度釋放和氧自由基過度表達(dá),減少肺組織急性損傷性改變[2,3]。其中,HFOV呼氣為主動(dòng)過程,氣體潴留現(xiàn)象較其他類型高頻呼吸機(jī)少,是目前使用最多的類型。
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