排痰機(jī)澤普科技臨床實(shí)用性好兩大創(chuàng)新功能有效提高舒適度
本文所述的康復(fù)對(duì)象,主要為閉合性顱腦損傷患者。 損傷引起的癥狀是多種多樣的,主要表現(xiàn)在認(rèn)知(記憶、注意、定向、理解判斷等)、行為、情緒、言語(yǔ)、知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等方面。
二、康復(fù)評(píng)定
(一)腦損傷嚴(yán)重程度的評(píng)定 在患者昏迷期間或清醒后,可用下列不同的方法評(píng)定其腦損傷的嚴(yán)重程度。
1. 昏迷或朦朧狀態(tài)期間的評(píng)定 主要采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)。 2. 清醒后的評(píng)定 用Russel所提出的根據(jù)傷后遺忘(post-traumatic Jennett amnessia,PTA)的期間長(zhǎng)短進(jìn)行評(píng)定,較簡(jiǎn)單易行,有條件時(shí)可進(jìn)行Halstead-Reitan神經(jīng)心理學(xué)評(píng)定。
(1)PTA評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:〈10min--極輕型;10min~1h--輕型;1h~1天--中型;1天~1周--重型;〉1周--極重型。
(2)Halstead-Reitan神經(jīng)心理學(xué)檢查 需在專門(mén)的心理室進(jìn)行,根據(jù)多項(xiàng)檢查結(jié)果,將劃入異常的測(cè)驗(yàn)數(shù)除以測(cè)驗(yàn)總數(shù)求出損傷指數(shù)(damage guotient, DQ)。
(二)認(rèn)知功能的評(píng)定 可分別對(duì)記憶、注意、思維等進(jìn)行評(píng)定,但常采用韋氏成人智力量表(WAIS)。認(rèn)知障礙的分級(jí)通常采用Rancho los Amigos Hospital的RLA標(biāo)準(zhǔn)。
7.吸痰:適用于無(wú)力咳出粘稠痰液、意識(shí)不清或排痰困難者,吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作,吸痰時(shí)間不過(guò)15秒。也可以自己制簡(jiǎn)易吸痰器,用根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上,將導(dǎo)尿管端插入老人口腔深部(動(dòng)作輕柔,避免造成傷害),吸出痰液。突然粘痰堵塞時(shí)要分秒必爭(zhēng),立即用手絹或紗布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口對(duì)口吸出痰液。
協(xié)助有效咳嗽與排痰護(hù)理方法:
體位:坐位或半坐臥位,屈膝,上身前傾;
吐余氣,深呼吸數(shù)次;
吸氣,至膈肌完全下降,屏住呼吸3至5秒;
前傾,可按壓胸骨下方;
張口連續(xù)咳嗽2-3聲,短促有力;
縮唇將余氣盡量呼出,循環(huán)做2-3次;
休息和正常呼吸幾分鐘后再重新開(kāi)始。
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