排痰機(jī)全包圍背心式用于所氣道痰液過多
2、血管性癡呆
起病較迅速,病史中有反復(fù)、多次的小卒中發(fā)作,多見于60歲左右,半數(shù)病人有高血壓病史。病情呈階梯樣進(jìn)展,即每發(fā)作一次卒中癡呆癥狀加重一次。
3、混合性癡呆
同時(shí)存在有老年性癡呆和血管性癡呆的癥狀,有時(shí)鑒別較困難。
目前多采用1992年第十次修訂(ICD-10)的關(guān)于老年性癡呆的國(guó)際疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(1)存在癡呆。
(2)潛隱起病,緩慢變化,通常難以指明起病的時(shí)間,但他人會(huì)突然察覺到癥狀的存在。在進(jìn)行性發(fā)展過程中,可出現(xiàn)一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定期。
(3)無臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致(例如,甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12缺乏、煙酸缺乏、神經(jīng)梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫)。
(4)缺乏突然性、卒中樣發(fā)作,在疾病早期無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良(但這些癥狀會(huì)在疾病晚期出現(xiàn))。
癡呆可通過各種癡呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并結(jié)合臨床表現(xiàn)確定是否存在癡呆或可疑癡呆,是阿爾茨海默型癡呆還是血管性癡呆?癡呆的程度?癡呆的日常生活能力等情況。
說說患者的祛痰 前不久,從死亡患者的解剖報(bào)告中,研究人員發(fā)現(xiàn)患者肺部的氣道被黏液堵住,這使得肺泡正常的通氣功能受損了,終出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)。根據(jù)這點(diǎn), 研究人員建議要格外關(guān)注祛痰,消除這些黏液分泌物之后,通氣才真正有用。
怎么祛痰呢?
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,主要是兩個(gè)辦法:是用吸痰器,從外部制造氣壓差幫助患者把痰吸出來;二是采用化痰藥,通過稀釋痰液、減少痰液與氣管表面之間的連接鍵,從而使得痰液易于咳出來,幫助排痰。但是,這兩個(gè)辦法,實(shí)際上都沒有解決主要的問題。
那么,什么是排痰的主要問題呢?正常人排痰需要的,是通過氣道的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),產(chǎn)生股合適的氣流將痰液推出去。排痰問題,往往是氣機(jī)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致,是氣虛氣不足的表現(xiàn)。為什么老年肺患者往往更容易進(jìn)展為危重癥、往往更需要吸痰器和呼吸機(jī)?原因就在于老年人本就氣虛,氣道運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),這才是排痰這個(gè)問題的關(guān)鍵所在。只是說,對(duì)于協(xié)調(diào)氣機(jī)運(yùn)動(dòng)這種事,西醫(yī)西藥并不擅長(zhǎng),所以就選擇性的忽略了。所以,我們建議, 痰多咳喘的患者,除了祛痰藥之外,還應(yīng)該考慮用甘平中藥補(bǔ)氣和辛溫中藥,需要幫助氣道協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。
排痰機(jī)全包圍背心式用于所氣道痰液過多