穿戴式排痰機澤普科技臨床應用
語言活動有四種形式
即口語表達、口語理解、閱讀理解和書寫表達。
1、神經系統(tǒng)將概念以語言的形式編碼,并負責控制與語言產生有關的肌肉協(xié)調工作。
2、呼吸官呼出足夠的氣流以啟動發(fā)聲。
3、氣流通過聲門(聲帶間的通道)時,其壓力的大小決定聲音的強弱。聲帶的長短和顫動影響音調的高低。
4、口鼻咽使聲音精細化。
5、耳部中聽覺系統(tǒng)會將個體發(fā)出的語音轉換成神經傳導訊號,因此言語者可以監(jiān)控自己所說出來的話。
1.2 高頻呼吸機分類
1.2.1 呼氣閥阻斷+venturi輔助呼氣
通過快速開關呼氣閥門產生高頻氣流及選擇平均氣道壓(MAP),同時通過venturi噴射系統(tǒng)產生負壓輔助呼氣。代表機型為DragerBabylog 8000+,其HFV模式可單獨應用,也可與間歇指令通氣(IMV)或持續(xù)正壓通氣(CPAP)聯(lián)合使用,由于機器輸出的潮氣量有限,僅適合體重低于2 kg的新生兒,其調節(jié)PaCO2和PaO2的功能不能分離;其HFV參數(shù)范圍中MAP即為常頻通氣時測得的MAP,而振幅(△P)為設定百分比值計算所得△P=(60-MAP)×X%,實際操作中,當頻率在10~15 Hz,振幅>50%后,潮氣量不隨振幅增加而增加[4],這可能與其高頻氣流阻斷原理有關(圖1),不能主動進行CO2除;此時需要考慮降低頻率和改變氣管插管內徑,持續(xù)氣流由呼吸機自動設置,但并不能調節(jié)吸呼比例。而改進型,其HFV原理與+相同,但在呼氣閥膜片改進后VN500在MAP和△P的設置閾值上有所提高,因此可適用于10 kg以內(VN500理論高頻通氣體重20 kg)的嬰幼兒進行HFV,但實際可使用體重還需要驗證。
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