犬咬傷是動物致傷中常見的類型。犬咬傷是指犬齒咬合、切割人體組織導(dǎo)致的皮膚破損、組織撕裂、出血和感染等損傷。除了非特異性感染外,還可引起狂犬病、破傷風(fēng)、氣性壞疽等
特殊感染。犬咬傷是急診外科常見的問題,正確的早期傷口處理、污染傷口預(yù)防性抗生素應(yīng)用、根據(jù)需要及免疫史進(jìn)行狂犬病、破傷風(fēng)等疾病的預(yù)防是犬咬傷處理基本原則。全世界每年
有近億人次被犬咬傷。我國是世界上犬只數(shù)量多的國家,2012年就達(dá)到1.3億只,每年咬傷人數(shù)超過1200萬。犬咬傷是狂犬病病毒主要的傳播方式,狂犬病的病死率幾乎是百分表。從
世界范圍看,每年因狂犬病死亡人數(shù)約5.9萬人,99%的人狂犬病病例是由犬只傳播的。
犬咬傷治療的基本原則為正確的早期傷口處理、易感染傷口預(yù)防性抗生素應(yīng)用、根據(jù)需要及免疫史進(jìn)行狂犬病等疾病的預(yù)防。
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1、生命體征評估:犬咬傷軟組織損傷嚴(yán)重,合并癥多,傷情復(fù)雜,嚴(yán)重者可危及生命。對危及生命的患者,首先要穩(wěn)定生命體征,關(guān)鍵在于維持氣道通暢,給予呼吸支持,穩(wěn)定血流動
力學(xué),控制出血。
2、創(chuàng)口處理:應(yīng)及時(shí)以20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨(新潔而滅)或其他季銨類藥物徹底清洗,以去除殘留于傷口的病毒,對于有活動性出血的傷口應(yīng)給予直接壓迫止血,并應(yīng)在傷口遠(yuǎn)端
區(qū)域進(jìn)行神經(jīng)血管評估。深至重要解剖結(jié)構(gòu)的傷口應(yīng)作為嚴(yán)重穿透傷處理。傷口沖洗和清洗,消毒處理,清創(chuàng)及擴(kuò)創(chuàng),一期閉合,延遲閉合。
狂犬病預(yù)防:
(1)主動免疫預(yù)防:暴露及再次暴露人用狂犬病疫苗推薦接種程序如下,暴露人群選擇“五針法”或“2-1-1”程序完成全程免疫接種。完成全程免疫半年內(nèi)再次暴露,不需
要接種;完成全程免疫超過半年未到1年再次暴露,加強(qiáng)接種2劑,即“五針法”第0、3天;完成全程免疫超過1年未到3年再次暴露,加強(qiáng)接種3劑,即“五針法”第0、3、7天;完成
全程免疫超過3年再次暴露,需重新全程免疫接種。
(2)被動免疫預(yù)防:既往無免疫史或免疫史不全的狂犬病III級暴露以及神經(jīng)分布密集的部位(如頭、面、會陰、手部等)和嚴(yán)重免疫功能缺陷的II級暴露病例,應(yīng)在傷口部位充分浸潤注
射狂犬病人免疫球蛋白。
3、破傷風(fēng)預(yù)防:犬咬傷為破傷風(fēng)易感傷口,尤其是穿刺傷及撕裂傷的傷口,應(yīng)結(jié)合破傷風(fēng)主動免疫史,評估是否需要注射破傷風(fēng)被動免疫制劑。
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【產(chǎn)品規(guī)格】B 型
【制劑】液態(tài)
【消滅微生物菌種類型】可消滅副溶血性弧菌、化膿性球菌、高致病酵母、細(xì)菌及其院內(nèi)感染常見細(xì)菌。
【適用范圍】本產(chǎn)品適用粘膜或是破損皮膚傷口清理、清洗和消毒殺菌。
【操作方法】
1、將本產(chǎn)品與犬傷多用途清創(chuàng)手術(shù)機(jī)聯(lián)接,依照規(guī)范化的清洗步驟進(jìn)行清洗、清洗、消毒殺菌。
2、用以皮膚和黏膜機(jī)構(gòu)消毒殺菌時(shí),將本產(chǎn)品指向待殺菌位置,立即清洗功效 3min 之上。