犬咬傷是動物致傷中為常見的類型。犬咬傷是指犬齒咬合、切割人體組織導致的皮膚破損、組織撕裂、出血和感染等損傷。除了非特異性感染外,還可引起狂犬病、破傷風、氣性壞疽等特殊感染。犬咬傷是急診外科常見的問題,正確的早期傷口處理、污染傷口預防性抗生素應用、根據(jù)需要及免疫史進行狂犬病、破傷風等疾病的預防是犬咬傷處理基本原則。
現(xiàn)在不少家庭飼養(yǎng)寵物狗,如不小心被狗咬傷,傷口局部會出現(xiàn)、疼痛,嚴重的可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎,如狗染有狂犬病,其后果就更加嚴重。因此,必須做好現(xiàn)場急救處理。沖洗傷口要分秒必爭,以速度把沾染在傷口上的病毒沖洗掉。沖洗前應先擠壓傷口,排去帶有病毒的污血,但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。如果傷處在四肢,應在傷口上方,靠近心臟處結扎止血帶,然后用大量的清水或鹽開水清洗傷口。盡快注射疫苗。注射的時間是被咬傷后的48小時內(nèi)。具體注射時間是:分別于當天、第3、7、14、30天各肌肉注射1支,如因諸多因素未能及時注射。應本著“早注射比遲注射好,遲注射比不注射好”的原則使用狂犬疫苗。
狂犬病評估 01生命體征評估:犬咬傷軟組織損傷嚴重,合并癥多,傷情復雜,嚴重者可危及生命。危及生命者,首先應穩(wěn)定其生命體征,關鍵是維持氣道通暢、給予呼吸支持、穩(wěn)定血流動力學,控制出血。02創(chuàng)口評估:臨床表現(xiàn) 犬咬傷可導致從小傷口到較大目復雜傷口(如劃傷 穿刺傷,撕裂傷等)的多種損傷。大型犬的咬合可產(chǎn)生強大力量并伴有撕扯,導致嚴重損傷。致死性的損傷通常發(fā)生在幼兒的頭部和頸部,或見于幼兒重要器官的直接貫穿傷,當大齡兒童或成人被犬咬傷時,四肢(尤其是優(yōu)勢手)為易受傷的部位。
傷口感染特征 咬傷傷口感染的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱,,壓痛,膿性分泌物和淋巴管炎。并發(fā)癥包括皮下膿腫,手部間隙感染,骨髓炎,膿毒性關節(jié)炎和菌血癥。感染的全身體征包括發(fā)熱,淋巴結腫大等,咬傷后治療延遲是導致犬咬傷后感染發(fā)生率高的重要因素之一。受傷后超過24 h就診的患者很可能已經(jīng)出現(xiàn)感染,且就診往往是因為感染性癥狀或體征。
實驗室檢查 對咬傷傷口發(fā)生感染和具有全身性感染體征者,在抗生素治療前需要進行需氧和厭氧菌血培養(yǎng)。發(fā)生蜂窩織炎、關節(jié)感染、骨髓炎或膿毒癥者,其全血白細胞計數(shù)、C反應蛋白和紅細胞沉降率可能升高,但這些指標正常不能排除上述感染。
傷口培養(yǎng) 臨床未發(fā)生感染的咬傷傷口不需要進行傷口培養(yǎng),因為傷口培養(yǎng)結果與感染發(fā)生的可能性無關,且與隨后發(fā)生感染患者的病原體無關。
影像學檢查 超聲檢查有助于識別感染傷口的膿腫形成及定位感染傷口內(nèi)的異物。關節(jié)附近的深部咬傷有必要進行X線平片和CT掃描檢查,以評估骨或關節(jié)破壞及異物(如嵌入的牙齒)證據(jù)。
![]()
【產(chǎn)品規(guī)格】B 型
【制劑】液態(tài)
【消滅微生物菌種類型】可消滅副溶血性弧菌、化膿性球菌、高致病酵母、細菌及其院內(nèi)感染常見細菌。
【適用范圍】本產(chǎn)品適用粘膜或是破損皮膚傷口清理、清洗和消毒殺菌。
【操作方法】
1、將本產(chǎn)品與犬傷多用途清創(chuàng)手術機聯(lián)接,依照規(guī)范化的清洗步驟進行清洗、清洗、消毒殺菌。
2、用以皮膚和黏膜機構消毒殺菌時,將本產(chǎn)品指向待殺菌位置,立即清洗功效 3min 之上。
【常見問題】
1、本產(chǎn)品不可以取代疫苗和藥物。
2、本產(chǎn)品不可以與其它表活劑、碘或氯丁二烯一起使用;對鋁或碳素鋼有浸蝕。
3、本產(chǎn)品應存放于蔭涼、干躁、自然通風,防止太陽直曬。
4、本產(chǎn)品僅作外敷,不可內(nèi)服;假如不小心將液態(tài)觸碰雙眼應該馬上用很多水清洗;放置兒童不易碰觸處。
5、本產(chǎn)品限醫(yī)療衛(wèi)生機構診治用。
![]()