軀干平衡能力訓(xùn)練臥床病人用護(hù)理床
在玩中學(xué)習(xí),在快樂(lè)中提升能力!新的作業(yè)療法——數(shù)字OT、多媒體療法!多個(gè)游戲可以鍛煉孩子的注意力,認(rèn)知能力、手眼協(xié)調(diào)性、上肢協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性等!讓孩子的訓(xùn)練不再枯燥乏味!
探討數(shù)字OT認(rèn)知功能訓(xùn)練對(duì)腦卒中注意功能下降患者注意能力及日常生活活動(dòng)能力的影響。
方法:將50例腦卒中后注意功能下降患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組24例和對(duì)照組26例。觀察組給予數(shù)字OT認(rèn)知功能訓(xùn)練,對(duì)照組接受常規(guī)認(rèn)知功能訓(xùn)練,每次20 min,每天1次,每周訓(xùn)練6 d,連續(xù)8周。訓(xùn)練前后采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)定量表(Mo CA)、簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)、字母劃銷測(cè)驗(yàn)評(píng)價(jià)2組患者注意能力,Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)其日常生活活動(dòng)能力。結(jié)果:訓(xùn)練8周后,2組Mo CA注意評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分較訓(xùn)練前明顯增加(P0.05),簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)較訓(xùn)練前明顯縮短(P0.05),字母劃銷測(cè)驗(yàn)中遺漏數(shù)、錯(cuò)誤數(shù)及完成時(shí)間較訓(xùn)練前明顯減少(P0.05)。訓(xùn)練后2組上述指標(biāo)組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:數(shù)字OT認(rèn)知功能訓(xùn)練能有效提高腦卒中注意功能下降患者的注意能力和生活自理能力,其療效優(yōu)于常規(guī)認(rèn)知功能訓(xùn)練,值得臨床推廣。
電動(dòng)站立床,是一張電動(dòng)的平板床,患者臥于床上,固定好身體,啟動(dòng)開(kāi)關(guān),患者可由平臥位逐步轉(zhuǎn)動(dòng)立起,達(dá)到站立位。站立床可固定于0°~90°之間的任一傾斜位置。其用途在于:
1. 直立訓(xùn)練:對(duì)剛剛開(kāi)始立起訓(xùn)練的重癥患者如偏癱、截癱患者,利用電動(dòng)站立床做漸進(jìn)性站立訓(xùn)練。這些患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臥床之后,不能從臥位一下子突變到站立位,需要首先用電動(dòng)站立床開(kāi)始適宜角度的斜位站立訓(xùn)練,通過(guò)逐步增大傾斜角度,使患者的身體逐漸適應(yīng)重心的升高,同時(shí)還可以防止直立性低血壓反應(yīng)的發(fā)生。
2.防止臥床綜合癥:對(duì)長(zhǎng)期臥床不能站立的患者進(jìn)行電動(dòng)站立床訓(xùn)練,可以預(yù)防因?yàn)椴荒芰⑽恍凶叨l(fā)生的并發(fā)癥——臥床綜合征(又稱制動(dòng)綜合征或廢用綜合征),如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)攣縮、畸形、深靜脈血栓形成、心肺功能低下等。
長(zhǎng)期的臥床會(huì)造成呼吸功能的衰弱,患者容易發(fā)生肺部感染。長(zhǎng)期平臥的患者,血液多分布在四肢,回心血量減少,極易發(fā)生體位性低血壓,轉(zhuǎn)換體會(huì)時(shí)極易發(fā)生頭暈,嚴(yán)重影響到患者的生活能力。有些患者會(huì)存在排尿排便功能障礙,長(zhǎng)期臥床的患者尿液容易由輸尿管返流至腎臟,造成繼發(fā)性腎臟損傷。
電動(dòng)康復(fù)站立床的適應(yīng)癥:生命體征穩(wěn)定,處于急性期的偏癱患者。病情穩(wěn)定后的脊髓損傷患者。患有體位性低血壓的長(zhǎng)期臥床患者。需要站立訓(xùn)練,但下肢肌力不足,軀干控制能力不足的患者。還可用于踝關(guān)節(jié)的矯正訓(xùn)練等。禁忌癥包括:一患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)。二脊髓損傷急性不穩(wěn)定期,脊柱穩(wěn)定性差或疼痛劇烈者。三下肢骨折不能負(fù)重。四患者嚴(yán)重恐懼不配合。五腳后跟有壓瘡的患者等。
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