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腦癱康復(fù)訓(xùn)練之手功能訓(xùn)練
由于人類手部獨(dú)特的結(jié)構(gòu)，使我們可以自如地做出抓握、伸直、內(nèi)收、外展、屈曲、對(duì)掌等手的精細(xì)動(dòng)作。手指靈活地進(jìn)行技巧性活動(dòng)，多數(shù)都需要與眼睛密切配合，并在身體中線完成，這也對(duì)大腦的發(fā)育成熟起到了極大的促進(jìn)作用。為了促進(jìn)腦癱患兒手指活動(dòng)和手指功能發(fā)育，應(yīng)注意從簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)開始?；镜淖ノ铡⑽站o及放手訓(xùn)練很重要，是將來(lái)進(jìn)行日?；顒?dòng)的基礎(chǔ)。
腦癱康復(fù)訓(xùn)練的手功能訓(xùn)練。
1.訓(xùn)練手的把握：拇指內(nèi)收，尺側(cè)握，即主要是小指與其余三指握。
2.訓(xùn)練上肢和手有更好控制力：拍手、拍大腿等。
3.使手和手指有更好控制的感覺(jué)性活動(dòng)：家長(zhǎng)可用油粗布、絲以及刷子刷手、手指及手臂；雙手伸入土、溫水、冰水等；捏橡皮泥，手指撐開橡皮筋、捏衣夾等。
4.拿起東西的訓(xùn)練：將大拇指橈側(cè)外展，助其余四指伸展，用另一只手將患兒掌心握住，然后將腕關(guān)節(jié)背屈，施加一定壓力，保持?jǐn)?shù)秒，待患兒手伸展后，家長(zhǎng)可將小玩具放入患兒手中，并稍用力握患兒的手，促使其拿住玩具。
5.放下東西的訓(xùn)練：輕叩患兒的手背，由手腕向手指方向輕擦，并配以“手打開，手打開”的語(yǔ)言提示，或?qū)⒒純旱氖痔Ц咧令^上，并使肘伸直，手腕向下壓，也可助其伸展。
物理吸痰
氣管內(nèi)插管實(shí)施機(jī)械通氣患者的護(hù)理工作中，吸痰是主要護(hù)理任務(wù)之一，它對(duì)防止痰痂形成，預(yù)防肺不張有著極為重要的作用。有效的吸痰是預(yù)防氣道阻塞，維持機(jī)械通氣成功的關(guān)鍵，也是能否讓患者成功撤離呼吸機(jī)的先決條件。因此，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)吸痰管的粗細(xì)、吸痰的壓力、吸痰管的插入深度、以及吸痰的方法及時(shí)間的控制做了的研究。
物理吸痰時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：
1、機(jī)械通氣的患者因失去咳嗽功能、肺功能嚴(yán)重減退、呼吸肌無(wú)力等原因，往往不能自行排痰，分泌物顯著增加[3]，需要采用吸痰的手段氣道物。吸痰時(shí)由于機(jī)械通氣中斷，同時(shí)又因負(fù)壓抽吸將肺內(nèi)部氧氣吸出，可引起低氧血癥，加重?fù)p害。不必要的頻繁吸痰和常規(guī)按時(shí)吸痰增加了氣道分泌物的產(chǎn)生，易造成患者的氣道損傷，加重低氧血癥和急性左心衰竭，增加感染和出血，肺部感染的危險(xiǎn)因素也隨吸痰次數(shù)的增加而增加。
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