實(shí)現(xiàn)病人站立康復(fù)站立床醫(yī)用
癱瘓患者電動(dòng)站立床訓(xùn)練致直立性低血壓的相關(guān)分析
目的:分析電動(dòng)站立床訓(xùn)練時(shí),可能影響患者發(fā)生直立性低血壓或出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸等不適的相關(guān)因素。方法:對(duì)2003-03/12在佛山市第一人民醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行電動(dòng)床站立訓(xùn)練的58例癱瘓患者,記錄其年齡、性別、職業(yè)、診斷、癥狀、伴發(fā)病、病程、臥床時(shí)間、每次站立訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間、站立角度等,分別使用χ2檢驗(yàn)和多元逐步回歸方程進(jìn)行單因素及多因素相關(guān)性分析。結(jié)果:單因素資料分析顯示,下列因素為患者站立訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓或不適的危險(xiǎn)因素:職業(yè)—病前從事非體力勞動(dòng)者(P0.01)、臥床時(shí)間1個(gè)月(P0.01)、第1周站立訓(xùn)練角度70°(P0.01)、并發(fā)心臟病、糖尿病等,這些患者在訓(xùn)練過(guò)程中容易誘發(fā)體位性低血壓或出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適。而性別(P0.05)、年齡(P0.05)、癱瘓情況等與引起體位性低血壓或頭暈、胸悶等不適關(guān)系不大。多因素回歸分析顯示,患者第1周站立訓(xùn)練的角度、臥床時(shí)間、是否有伴發(fā)病及職業(yè)等密切相關(guān)。結(jié)論:在給患者進(jìn)行斜床站立時(shí),要注意影響患者發(fā)生體位性低血壓的危險(xiǎn)因素,訓(xùn)練過(guò)程中密切觀察病情,以防發(fā)生不良反應(yīng),使訓(xùn)練能安全、有效進(jìn)行。
空氣波壓力治療儀 技術(shù)參數(shù)：
1、臺(tái)式機(jī)型,可同時(shí)使用兩個(gè)四腔氣囊。
2、4.3寸彩色觸摸屏加旋轉(zhuǎn)編碼器操作，操作簡(jiǎn)便。
3、時(shí)間設(shè)定功能時(shí)間范圍為0～60分鐘，步長(zhǎng)1min。
4、充氣模式：八種基礎(chǔ)充氣模式，可任意組合治療。
5、治療儀壓力范圍：5～25kPa可調(diào)。
6、壓強(qiáng)≤40kPa，且超過(guò)2kPa的持續(xù)時(shí)間應(yīng)不大于3min。
7、過(guò)壓保護(hù)：治療儀應(yīng)具有過(guò)壓保護(hù)措施。
8、手動(dòng)釋壓器：治療儀應(yīng)提供在各種狀態(tài)下手動(dòng)解除患者壓強(qiáng)的措施。
9、連接：連接管路應(yīng)有防止接錯(cuò)的裝置或標(biāo)識(shí)。
10、工作噪聲：治療儀正常工作時(shí)的噪聲應(yīng)不大于70dB。
實(shí)現(xiàn)病人站立康復(fù)站立床醫(yī)用
L訓(xùn)練即日常生活活動(dòng)能力（activities of daily living,ADL）的訓(xùn)練。在康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)對(duì)病人穿插進(jìn)行ADL的訓(xùn)練，具體方法：
（1）在病人可以取坐位時(shí)給予其坐位進(jìn)食、洗漱、穿衣脫衣等訓(xùn)練。
（2）能坐位轉(zhuǎn)移、站立時(shí)即可進(jìn)行如廁和簡(jiǎn)單家務(wù)訓(xùn)練。
（3）在動(dòng)作訓(xùn)練的同時(shí),對(duì)患者連續(xù)給予語(yǔ)言、認(rèn)知能力的康復(fù)訓(xùn)練,多與他講話并鼓勵(lì)其用言語(yǔ)來(lái)表達(dá)意愿,自單音節(jié)詞匯如“吃”、“睡”、“走”開(kāi)始,到“洗臉”、“喝水”、“吃藥”等語(yǔ)匯,逐步擴(kuò)大詞匯量。
（4）在訓(xùn)練偏癱側(cè)的手功能時(shí),同時(shí)訓(xùn)練患者使用健手完成一些ADL的技能。當(dāng)患側(cè)手功能部分恢復(fù)時(shí)督促他使用患側(cè)手協(xié)助完成ADL。
（5）根據(jù)病人性別、職業(yè)、興趣、愛(ài)好選擇練字、繪畫(huà)、撿豆子、捏橡皮泥、做手工、編織等項(xiàng)目，指導(dǎo)病人進(jìn)行手的靈活性、技巧性、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,逐步學(xué)會(huì)用匙、用筷子,以促進(jìn)病人恢復(fù)生活自理能力,早日回歸家庭和社會(huì)。
