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三、手功能主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練
手功能主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練按照上肢肩、肘所應(yīng)具有的基本動(dòng)作和手的實(shí)用性動(dòng)作能力的實(shí)施，包括三個(gè)主要方面：
（1）急性期腕關(guān)節(jié)背伸夾板的使用。
（2）上肢運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。
（3）手的粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)活動(dòng)訓(xùn)練。
（一）肩、肘的訓(xùn)練
（1）臥位下，當(dāng)患者處于軟癱期時(shí)，為了使患者上肢產(chǎn)生能維持姿勢(shì)的肌張力，治療師將患者臂置于所要求的位置并給予支持，使肘伸直。同時(shí)佩戴腕關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練夾板，預(yù)防屈曲攣縮。
（3）當(dāng)患者能在臥位下進(jìn)行上肢上舉外展180°時(shí)，保持肘關(guān)節(jié)伸直，進(jìn)行坐位訓(xùn)練。坐位下，上肢伸直前屈90°推體操棒，維持10分鐘后，做肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)伸直、屈曲運(yùn)動(dòng)。
b.梳洗訓(xùn)練
偏癱病人可用健手進(jìn)行梳洗，如擰毛巾或?qū)⒚砝@在水龍頭上擰干。病人可利用市售帶長(zhǎng)柄的海綿刷自己清洗后背，腳踝等不易觸到的地方。用背面帶有吸盤(pán)的刷子固定于墻壁洗手池旁，病人可在刷子上自己清洗健手。
e.更衣訓(xùn)練
1.紐扣式上衣的穿脫
先將患手插入衣袖內(nèi)，用健手將衣領(lǐng)向上拉至患側(cè)肩，健手從頸后抓住衣領(lǐng)并向健側(cè)肩拉，再將健手插入衣袖內(nèi)，系好紐扣。脫上衣先將健手脫出，再脫患側(cè)肩。
2.套頭上衣的穿脫
穿套頭上衣時(shí)，先將患手穿袖子至肘部以上，再將健手穿上最后穿頭。脫套頭上衣時(shí)，先將上衣拉向胸部以上，再用健手將上衣拉住，在背部從頭脫出，脫出健手；最后脫患手。
許多由*系統(tǒng)疾患或損傷所致的癱瘓者，長(zhǎng)期臥床或長(zhǎng)期使用輪椅需要輔助站立者，以及中老年腿部行動(dòng)不便需要輔助站立者，由于長(zhǎng)時(shí)間臥床，缺少活動(dòng)，肌肉逐漸萎縮，關(guān)節(jié)也慢慢開(kāi)始僵硬，導(dǎo)致出現(xiàn)各種不同程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙，及負(fù)重能力和穩(wěn)定性的減退。同時(shí)，患者長(zhǎng)期臥床還容易引起褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，臥床的生理改變對(duì)腦癱等許多疾病的*也會(huì)造成不良影響。站立床可以幫助病人減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，維持脊柱、骨盆及下肢的應(yīng)力負(fù)荷，是促進(jìn)病人功能恢復(fù)的有效手段。
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