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在玩中學習,在快樂中提升能力!新的作業(yè)療法——數(shù)字OT、多媒體療法!多個游戲可以鍛煉孩子的注意力,認知能力、手眼協(xié)調性、上肢協(xié)調性和穩(wěn)定性等!讓孩子的訓練不再枯燥乏味!
探討數(shù)字OT認知功能訓練對腦卒中注意功能下降患者注意能力及日常生活活動能力的影響。
方法:將50例腦卒中后注意功能下降患者按照隨機數(shù)字表法分為觀察組24例和對照組26例。觀察組給予數(shù)字OT認知功能訓練,對照組接受常規(guī)認知功能訓練,每次20 min,每天1次,每周訓練6 d,連續(xù)8周。訓練前后采用蒙特利爾認知評定量表(Mo CA)、簡單反應時、字母劃銷測驗評價2組患者注意能力,Barthel指數(shù)評價其日常生活活動能力。結果:訓練8周后,2組Mo CA注意評分、Barthel指數(shù)評分較訓練前明顯增加(P0.05),簡單反應時較訓練前明顯縮短(P0.05),字母劃銷測驗中遺漏數(shù)、錯誤數(shù)及完成時間較訓練前明顯減少(P0.05)。訓練后2組上述指標組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:數(shù)字OT認知功能訓練能有效提高腦卒中注意功能下降患者的注意能力和生活自理能力,其療效優(yōu)于常規(guī)認知功能訓練,值得臨床推廣。
早期預防萎縮特別重要。肌肉廢用性萎縮一般是可逆的,但長期嚴重的肌萎縮時肌肉有變性,后肌肉纖維化不可逆轉,特別在正中神經(jīng)及尺神經(jīng)損傷后,手內(nèi)部肌通常不能恢復,成為當今的難題。
如肌肉收縮引起明顯疼痛,可反射地抑制脊髓前角細胞,使肌肉經(jīng)常處于放松狀態(tài),加速其廢用性萎縮。存在關節(jié)內(nèi)炎癥或損傷時,來自關節(jié)內(nèi),外感受器的損害性向心沖動也可反射性地抑制關節(jié)周圍肌肉,加劇其萎縮,此現(xiàn)象也稱關節(jié)源性肌萎縮,故積極地消除關節(jié)癥狀,也是防治肌萎縮的重要環(huán)節(jié)。
康復床的概念:重癥康復是一個超早期介入的綜合康復訓練體系。是在早期康復理念基礎上,進一步突出“重癥”康復特點,在充分評估患者病情,有效控制原發(fā)病及并發(fā)癥,保證醫(yī)療安全前提下,盡早選用適宜的康復技術進行康復訓練,從而達到減少并發(fā)癥,激發(fā)康復潛能,促進快速康復的目的。
康復床的目的:加快重癥患者功能恢復進程,降低病殘率,縮短住院時間,減少醫(yī)療費用,促進患者盡早回歸家庭和社會。
臨床預防及訓練
? 體位性預防:直立體位是最常用和最有效的訓練措施,也可采取搖高床頭,靠坐在床上的方式。
? 等張收縮:通過肌肉“泵”的作用,促進靜脈回流。常用的運動有:踝關節(jié)屈伸運動、股四頭肌等長收縮運動,握拳運動等
理療:空氣壓力訓練、低頻電刺激
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