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四、注意事項(xiàng)
1.在疾病的早期或急性期，作業(yè)療法的活動(dòng)不能太大，在此期間必須注意作業(yè)療法的強(qiáng)度及幅度要小，其目的是減輕腫脹、疼痛、防止患者出現(xiàn)廢用性萎縮。
2.當(dāng)疾病處于穩(wěn)定期與后期，作業(yè)療法的強(qiáng)度與幅度可適當(dāng)加大，但在開始時(shí)活動(dòng)強(qiáng)度及幅度不能太大，而要采取逐步增加活動(dòng)強(qiáng)度及幅度，否則患者難以適應(yīng)。
3.患者在進(jìn)行作業(yè)訓(xùn)練過(guò)程中，要密切注意其病情變化，根據(jù)病情變化情況，對(duì)作業(yè)訓(xùn)練活動(dòng)隨時(shí)調(diào)整。
4.在進(jìn)行作業(yè)訓(xùn)練活動(dòng)時(shí)，訓(xùn)練師要注意患者的活動(dòng)是否合乎要求，并隨時(shí)糾正不正確的動(dòng)作。
5.對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便、感覺(jué)障礙的患者，要特別注意照顧；對(duì)心功能不全者，在進(jìn)行作業(yè)治時(shí)，要注意心臟功能情況。對(duì)上述患者，尤應(yīng)注意安全
⑶側(cè)臥位活動(dòng)肩胛骨?
患者健側(cè)臥位
?治療者一只手放在患者患側(cè)肩胛骨上面，用另一只手和前臂支持患者的上肢，并使肩向外旋轉(zhuǎn)和向前伸
?然后，治療者將患者的患側(cè)肩胛骨向前和向后活動(dòng)
⑷仰臥位活動(dòng)肩胛骨
?患者仰臥
?治療者一手插入患者肩胛骨下面，另一只手握住患者前臂
?治療者用握住患者前臂的手拉患者的上肢向前并抬高他的肩部，另一只手將他的肩胛骨向下推
⑸患者自助活動(dòng)（此活動(dòng)每天要多次練習(xí)）
?患者仰臥或坐位
?雙手十指相互交叉握住，患側(cè)拇指在最上面
?保持肘部伸直和肩關(guān)節(jié)前伸
?然后患者利用健手幫助患手把上肢上舉過(guò)頭，再慢慢放下，反復(fù)練習(xí)
癱瘓患者使用電動(dòng)站立床訓(xùn)練致體位性低血壓的原因及對(duì)策
目的:探討癱瘓患者使用電動(dòng)站立床訓(xùn)練出現(xiàn)體位性低血壓(OH)的原因及對(duì)策。方法:回顧性分析2011年1月至2012年4月在我院使用電動(dòng)站立床訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)OH的16例的原因并總結(jié)防治措施。結(jié)果:引起電動(dòng)站立床訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓的原因依次為:尿潴留(43.75%),70歲以上高齡(43.75%);站立床角度上升過(guò)快(25%),使用降壓藥物(12.5%),精神緊張(6.25%)。結(jié)論:電動(dòng)站立床訓(xùn)練前做好解釋工作,減輕焦慮;選擇恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練時(shí)間,循序漸進(jìn)增加電動(dòng)站立床的角度;特別是對(duì)于高齡患者,可減少癱瘓患者電動(dòng)站立床訓(xùn)練時(shí)的體位低血壓。
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