頭低腳高位多用途電動(dòng)護(hù)理床
以技術(shù)為基礎(chǔ)的訓(xùn)練
這種訓(xùn)練不僅要集中注意力,尚需要一些理解,判斷能力。包括:猜測(cè)游戲、刪除游戲、時(shí)間感、數(shù)目訓(xùn)練。
對(duì)策訓(xùn)練
對(duì)策是指調(diào)動(dòng)患者自身因素以學(xué)會(huì)自己控制注意障礙的一些方法。
自我指導(dǎo)是針對(duì)注意分散、有離題傾向或過(guò)分注意細(xì)節(jié)的策略之一。
在功能訓(xùn)練時(shí),給予的各種信息—無(wú)論是指令的語(yǔ)音刺激還是指導(dǎo)動(dòng)作的感覺(jué)刺激強(qiáng)度都要足夠大,并且信息應(yīng)盡量簡(jiǎn)短,保證患者準(zhǔn)確理解動(dòng)作要求和目的,并且需要患者提高主動(dòng)性,注意自身信息
1、早期的時(shí)候,只要病情穩(wěn)定即可開(kāi)始床邊的康復(fù)鍛煉。雙手交叉肘關(guān)節(jié)伸直,上下舉手是一個(gè)非常簡(jiǎn)單又行之有效的鍛煉肩關(guān)節(jié)的方法。需要注意的是將患側(cè)拇指放在健側(cè)拇指的外側(cè),舉手的數(shù)量根據(jù)自己的病情循序漸進(jìn)的增加。
2、在肩關(guān)節(jié)有一定的力量后,先不要急于反復(fù)的抬手,這樣很容易形成抬臂屈肘的異常模式。建議在平躺位將手臂伸直上舉過(guò)肩,并保持姿勢(shì)。待姿勢(shì)保持穩(wěn)定后再逐漸擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。注意運(yùn)動(dòng)肩的同時(shí)不要屈肘,最近常常發(fā)現(xiàn)很多家屬喜歡把患者的胳膊向上揪,這個(gè)動(dòng)作是十分危險(xiǎn)的。
3、近幾年來(lái),我看到了很多患者鍛煉手的方法就是捏瓶瓶,抓球球,最后把手練車(chē)了大拳頭,只抓得住張不開(kāi)。所以在早期鍛煉手功能時(shí)是絕對(duì)禁止往手里塞東西玩兒命捏的。通??梢圆扇”容^放松的姿勢(shì)平躺在床上,將手臂伸直水平外展30度,適度刺激手的背側(cè)后緩慢嘗試張手,如果手抓的比較緊,可以先做做適當(dāng)?shù)臓坷徑庀隆?
最后,上肢功能鍛煉是一項(xiàng)非常具有專(zhuān)業(yè)性的治療,建議有條件的患者還是盡早去醫(yī)院接受的康復(fù)鍛煉。
康復(fù)床直立訓(xùn)練對(duì)血管迷走性暈厥患者的療效觀察及影響因素
目的:探討直立訓(xùn)練對(duì)血管迷走性暈厥患者的療效及影響因素。方法:對(duì)經(jīng)直立傾斜試驗(yàn)診斷陽(yáng)性的血管迷走性暈厥患者49例進(jìn)行至少4周的直立訓(xùn)練,根據(jù)隨訪結(jié)果分為復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組,對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:經(jīng)1年隨訪,41例(83.7%)患者無(wú)暈厥復(fù)發(fā),8例(16.3%)患者復(fù)發(fā)暈厥或暈厥先兆。復(fù)發(fā)者發(fā)作時(shí)間均在1年內(nèi),超過(guò)1年,主觀癥狀好轉(zhuǎn)100%。與未復(fù)發(fā)組比較,復(fù)發(fā)組訓(xùn)練前暈厥發(fā)作的次數(shù)較少(3︰1,P0.05)。結(jié)論:暈厥發(fā)作的頻率是影響直立訓(xùn)練療效的因素,越是發(fā)作頻繁的患者越需要進(jìn)行直立訓(xùn)練,年齡和性別不影響直立訓(xùn)練療效。
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