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(二)工具性日常生活活動能力評定
工具性ADL(instrumental ADL,IADL)是指人們在社區(qū)中獨立生活所需的關(guān)鍵性的較高級的技能 ,如家務(wù)雜事、炊事、采購、騎車或駕車、處理個人事務(wù)等,大多需借助工具進行。
目的探討日常生活活動(ADL)量表在強化基礎(chǔ)護理中的應(yīng)用效果。方法將2010年7月~2011年7月我科住院患者380例隨機分為觀察組和對照組,各190例。觀察組采用ADL量表評估患者對基礎(chǔ)護理需求并予以實施;對照組按照分級護理標準實施基礎(chǔ)護理。兩組均采用基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標準和科室自行設(shè)計的基礎(chǔ)護理日工作實施表進行登記、檢查、考核?;颊叱鲈簳r采用住院患者對護理工作滿意度調(diào)查表進行調(diào)查。結(jié)果除整理床單位、壓瘡預(yù)防及護理、留置尿管護理、指甲/趾甲護理、安全管理外,觀察組實施基礎(chǔ)護理人次較對照組多,有顯著性差異(P0.05)。觀察組基礎(chǔ)護理評分,患者滿意度較對照組高,有顯著性差異(P0.05)。結(jié)論 ADL量表實用性強,可作為評估患者對基礎(chǔ)護理需求的依據(jù),便于強化基礎(chǔ)護理。
水平律動類似道家的吐納
但是,為什么水平律動可以增加換氣量呢?亞當敦發(fā)現(xiàn)原來水平律動會造成動物一種奇異的呼吸方式,這種呼吸方式稱為逆式腹式呼吸。正常呼吸時是吸氣時腹部脹出,吐氣時腹部縮起,逆式腹式呼吸剛好相反,吸氣時腹部縮小,而呼氣時腹部突起。這種呼吸會增加肺部的容積及換氣量。
水平律動造成逆式腹式呼吸的原因則是因為水平律動會增加動物的肺間壓(transpulmonary pressure)以及跨膈肌壓(transdiaphragmatic pressure)。所謂肺間壓指的是肺內(nèi)外的壓力差,壓力差越大表示肺更容易換氣;跨膈肌壓則指腹內(nèi)壓與胸內(nèi)壓的差值,此差值越大也表示肺的換氣更好。有趣的是中國道家的修練非常重視吐納法,吐納法就是一種協(xié)調(diào)的逆式腹式呼吸法,水平律動居然與道家的練氣不謀而合。
臨床預(yù)防及訓練
? 體位性預(yù)防:直立體位是最常用和最有效的訓練措施,也可采取搖高床頭,靠坐在床上的方式。
? 等張收縮:通過肌肉“泵”的作用,促進靜脈回流。常用的運動有:踝關(guān)節(jié)屈伸運動、股四頭肌等長收縮運動,握拳運動等
理療:空氣壓力訓練、低頻電刺激
人長期制動或不站立會導(dǎo)致身體各系統(tǒng)出現(xiàn)問題
電動站立床是目前我國康復(fù)機構(gòu)最基本且普及的康復(fù)訓練器械之一,站立床的活動平板可以從水平位置旋轉(zhuǎn)到垂直位置,它可根據(jù)臨床需要,停留在任何角度,使患者逐漸適應(yīng)由臥位到直立位的體位變化
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