有規(guī)律的充放氣空氣壓力波系統(tǒng)操作流程
6.2 作業(yè)訓(xùn)練的代表性項(xiàng)目舉例
6.2.1
訓(xùn)練泥手鍛煉
OT用的粘士主要采用普通的粘土或著色的橡膠粘土。根據(jù)訓(xùn)練早期、中期和后期的不同訓(xùn)練目的，可調(diào)節(jié)粘土的量及其軟硬度。該作業(yè)有增強(qiáng)手指肌力、耐力及改善手指靈巧性、協(xié)調(diào)動(dòng)作的效果。
6.2.1.l 粗大對(duì)指鍛煉
將訓(xùn)練泥捏成一錐體形粘在平面上，將手拇指放入訓(xùn)練泥，使手指在椎體上靠近(圖1)。將訓(xùn)練泥做成扁盤粘在一平面上，將手指和拇指從園盤上插入并向園盤中心靠攏(圖2)。
6.2.1.2 粗大手指屈曲鍛煉
將訓(xùn)練泥放在手掌，屈曲手指成握拳狀，使勁捏訓(xùn)練泥(圖3)。
（3）無(wú)臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素Ｂ１２缺乏、煙酸缺乏、神經(jīng)梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫）。
（4）缺乏突然性、卒中樣發(fā)作，在疾病早期無(wú)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良（但這些癥狀會(huì)在疾病晚期出現(xiàn)）。
癡呆可通過各種癡呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并結(jié)合臨床表現(xiàn)確定是否存在癡呆或可疑癡呆，是阿爾茨海默型癡呆還是血管性癡呆?癡呆的程度？癡呆的日常生活能力等情況。
三、老年癡呆康復(fù)訓(xùn)練的意義
1、老年癡呆康復(fù)訓(xùn)練是為老年癡呆患者解決一系列問題的過程。
2、目的就是減少老年癡呆病對(duì)患者本人及其家庭、朋友和相關(guān)人員等產(chǎn)生的消極影響。
有規(guī)律的充放氣空氣壓力波系統(tǒng)操作流程
(1)手功能試驗(yàn)(Carroll評(píng)分法);(2)疼痛分級(jí)指數(shù)(pain rating index,PRI評(píng)分);(3)手掌圍度(使用軟尺測(cè)量)。結(jié)果對(duì)照組45例腦卒中并發(fā)肩手綜合征患者中,療程結(jié)束后總有效28例,無(wú)效17例;治療組45例腦卒中并發(fā)肩手綜合征患者中,療程結(jié)束后總有效39例,無(wú)效6例。兩組療效比較,治療組中有效患者明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0. 01)。治療組腦卒中并發(fā)肩手綜合征患者手功能試驗(yàn)Carroll評(píng)分(57. 71±34. 34比較46. 56±24. 08)與疼痛分級(jí)指數(shù)PRI評(píng)分(8. 09±3. 56vs. 17. 31±6. 08)顯著高于對(duì)照組腦卒中并發(fā)肩手綜合征患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0. 05)。治療組腦卒中并發(fā)肩手綜合征患者手掌圍度有效改善率91. 1%明顯高于對(duì)照組腦卒中并發(fā)肩手綜合征患者57. 8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0. 01)。結(jié)論頭針聯(lián)合空氣壓力波結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練是一種治療腦卒中后肩手綜合征行之有效的方法,尤其是在緩解腫脹程度上較常規(guī)康復(fù)療法顯著。
