提供安全防護(hù)空氣壓力波循環(huán)儀預(yù)防水腫
腕關(guān)節(jié)功能性練習(xí)
1．?dāng)Q毛巾練習(xí)
雙手握住毛巾，同時(shí)向相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)手腕到范圍，雙手再互換方向到范圍為一次。此練習(xí)加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)，提高腕關(guān)節(jié)靈活性。
2．?dāng)Q杯蓋練習(xí)
患側(cè)環(huán)狀抓握瓶蓋，向順時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)到極限后再向逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)為一次。此練習(xí)加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)，提高腕關(guān)節(jié)靈活性。
1 高頻呼吸機(jī)的通氣原理及分類
1.1 高頻通氣(high-frequency ventilation，HFV)原理
HFV基于呼吸機(jī)在氣道內(nèi)產(chǎn)生的高頻壓力/氣流變化方式及呼氣是主動(dòng)還是被動(dòng)，目前臨床使用的主要為氣流阻斷型、噴射型和振蕩型三類。高頻氣流阻斷是通過間斷阻斷高流速過程產(chǎn)生氣體脈沖。高頻噴射通氣通過高頻電磁閥、氣流控制閥、壓力調(diào)節(jié)閥和噴嘴將高頻率、低潮氣量的快速氣體噴入氣道和肺內(nèi)。高頻振蕩通氣(HFOV)通氣回路在高速氣流基礎(chǔ)上通過500～3 000次/min的高頻活塞或揚(yáng)聲器運(yùn)動(dòng)將振蕩波疊加于持續(xù)氣流上；少量氣體(20%～80%解剖死腔量)送入和抽出氣道，產(chǎn)生5～50 ml潮氣量(2.4 ml/kg，大于死腔2.2 ml/kg)。HFV氣體交換機(jī)制包括：直接肺泡通氣、對(duì)流性擴(kuò)散、并聯(lián)單位間氣體交換、縱向(Taylor)分布、擺動(dòng)呼吸、非對(duì)稱速度分布、心源性混合和分子彌散等。與常頻機(jī)械通氣(conventional mechanical ventilation，CMV)比較，HFV使用了開放模式，具備低潮氣量、低氣道壓、低胸內(nèi)壓和呼氣末加壓效應(yīng)，因而可避免肺泡反復(fù)啟閉，不產(chǎn)生剪切力，始終保持肺均勻性開放，克服了呼氣末肺泡萎縮和吸氣末肺泡過度膨脹問題，保證了肺有足夠的彌散和氧交換[1]。有研究表明，HFV可有效改善局部肺組織的缺血缺氧狀態(tài)，減少炎癥因子過度釋放和氧自由基過度表達(dá)，減少肺組織急性損傷性改變[2,3]。其中，HFOV呼氣為主動(dòng)過程，氣體潴留現(xiàn)象較其他類型高頻呼吸機(jī)少，是目前使用最多的類型。
便攜式多功能空氣波壓力儀的研究與設(shè)計(jì)
目前,血栓性疾病成為病人致殘和死亡的主要病因之一,其中下肢深靜脈血栓的形成常繼發(fā)于血管創(chuàng)傷、骨折以及術(shù)后長期臥床和癱瘓的患者。臨床對(duì)下肢深靜脈血栓性疾病的包括、手術(shù)和物理,和手術(shù)均存在一定的風(fēng)險(xiǎn),物理的危害小,逐漸成為研究的熱點(diǎn)。本文以STM32微控制芯片為核心,將空氣波壓力與無創(chuàng)連續(xù)血壓測(cè)量相結(jié)合。利用脈沖寬度調(diào)制控制氣泵對(duì)氣囊進(jìn)行間歇式地充氣加壓,壓迫肌肉收縮達(dá)到加強(qiáng)靜脈血液回流的作用,實(shí)現(xiàn)對(duì)下肢深靜脈血栓的物理,通過數(shù)字濾波控制時(shí)的氣壓精度。采集個(gè)體的心電信號(hào)和脈搏波信號(hào),根據(jù)差分閾值法求出對(duì)應(yīng)特征點(diǎn),得到脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間,建立血壓與脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間之間的數(shù)學(xué)模型。利用兩者之間的線性方程,計(jì)算出對(duì)應(yīng)的血壓值。通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,空氣波壓力儀工作時(shí)的氣壓精度符合設(shè)計(jì)要求,各個(gè)功能均正常,系統(tǒng)穩(wěn)定,安全可靠。對(duì)于無創(chuàng)連續(xù)血壓測(cè)量系統(tǒng),由數(shù)學(xué)模型計(jì)算得到的血壓值誤差在合理的范圍內(nèi),基本實(shí)現(xiàn)了血壓的無創(chuàng)連續(xù)測(cè)量。
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