快速一鍵式調節(jié)功率排痰機穿戴背心式
、被動運動或主動運動:康復訓練師上方手固定前臂遠端近腕關節(jié)處,下方手握住腕關節(jié)遠端的手指,進行腕關節(jié)的屈伸,橈尺側屈及旋轉等運動,運動時應注意要求患者手腕,手指充分放松。
(2)、助力運動、主動運動和牽張訓練:腕關節(jié)的助力運動和主動運動可按以上方式,由患者主動用力完成腕關節(jié)的雙軸向活動,作腕關節(jié)牽張時,患者取坐位肘關節(jié)屈曲并支撐于臺面,康復訓練師用下方手固定患肢的前臂近腕關節(jié)處,上方手握住手掌的背側,牽張患者腕關節(jié)作屈伸,尺橈側屈及旋轉等運動,注意上方手不要握住患者的拇指好是握在二掌骨部。
高頻呼吸機分類
1.2.1 呼氣閥阻斷+venturi輔助呼氣
通過快速開關呼氣閥門產(chǎn)生高頻氣流及選擇平均氣道壓(MAP),同時通過venturi噴射系統(tǒng)產(chǎn)生負壓輔助呼氣。代表機型為DragerBabylog 8000+,其HFV模式可單獨應用,也可與間歇指令通氣(IMV)或持續(xù)正壓通氣(CPAP)聯(lián)合使用,由于機器輸出的潮氣量有限,僅適合體重低于2 kg的新生兒,其調節(jié)PaCO2和PaO2的功能不能分離;其HFV參數(shù)范圍中MAP即為常頻通氣時測得的MAP,而振幅(△P)為設定百分比值計算所得△P=(60-MAP)×X%,實際操作中,當頻率在10~15 Hz,振幅>50%后,潮氣量不隨振幅增加而增加[4],這可能與其高頻氣流阻斷原理有關(圖1),不能主動進行CO2除;此時需要考慮降低頻率和改變氣管插管內徑,持續(xù)氣流由呼吸機自動設置,但并不能調節(jié)吸呼比例。而改進型,其HFV原理與+相同,但在呼氣閥膜片改進后VN500在MAP和△P的設置閾值上有所提高,因此可適用于10 kg以內(VN500理論高頻通氣體重20 kg)的嬰幼兒進行HFV,但實際可使用體重還需要驗證。
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