排痰機(jī)穿戴背心式神經(jīng)內(nèi)外科用
肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
（1）、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患者仰臥，康復(fù)訓(xùn)練師站在患肢側(cè)，下方置于患肢的肘部，上方握住腕部，屈肘經(jīng)側(cè)方將患臂置于頭側(cè)為外展，恢復(fù)原位為內(nèi)收。水平位的外展和內(nèi)收，患者仰臥床沿，康復(fù)訓(xùn)練師站在患側(cè)，面向患者頭部，訓(xùn)練師的手握法同上，開(kāi)始為患者屈曲或外展，向患者身體內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)超過(guò)身體中線(xiàn)為內(nèi)收，水平向外運(yùn)動(dòng)為外展。
（2）、助力運(yùn)動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患者仰臥位同上，作肩關(guān)節(jié)主動(dòng)經(jīng)體側(cè)方的外展活動(dòng)或站立上體前屈患側(cè)臂下垂，向體側(cè)作水平位擺動(dòng)，進(jìn)行外展內(nèi)收運(yùn)動(dòng)練習(xí)，患者于坐位外展肩關(guān)節(jié)屈肘90度，康復(fù)訓(xùn)練師站在患側(cè)后方，下方手握住肱骨遠(yuǎn)端近肘關(guān)節(jié)部，上方固定肩胛骨腋?jìng)?cè)，向外向上牽張肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收肌群，以加大肩關(guān)節(jié)的外展活動(dòng)范圍，或者采用患者主動(dòng)牽張肩關(guān)節(jié)，患者側(cè)坐在桌旁患肩外展，患臂側(cè)放在桌面上，主動(dòng)作身體向桌方傾斜，同樣可達(dá)相同療效。
討論
胸廓振動(dòng)可使胸內(nèi)壓改變，驅(qū)動(dòng)粘液從氣管遠(yuǎn)端移向近端，在氣道中形成黏液球，同時(shí)胸廓振動(dòng)可改善纖毛活動(dòng)，增進(jìn)黏液傳輸率，促進(jìn)排痰。人工及排痰機(jī)均應(yīng)用上述原理發(fā)揮治療作用，從而有效提高了動(dòng)脈血氧飽和度，改善了患者的呼吸功能。老年慢性阻塞性肺疾病患者由于年老體弱，病史長(zhǎng)，長(zhǎng)期呼吸肌疲勞，咳痰無(wú)力，易于加重肺部感染，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸衰竭，危及生命。
促進(jìn)有效排痰是(AECOPD)患者治療的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)用振動(dòng)排痰機(jī)，其振動(dòng)及叩擊頻率和深度均能保持一致，且可致患者咳嗽，利于痰液排出。
總之，振動(dòng)排痰機(jī)治療老年慢性阻塞性肺疾病(copD)，排痰效果好，患者易于接受。不僅改善了患者的生存質(zhì)量，縮短了住院時(shí)間，同時(shí)還能減輕護(hù)理人員的工作量，值得在臨床推廣使用。
排痰機(jī)穿戴背心式神經(jīng)內(nèi)外科用
