20世紀(jì)3o年代開始,包括神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)生化學(xué)和神經(jīng)解剖學(xué)在內(nèi)的學(xué)科就陸續(xù)地對(duì)覺(jué)醒和睡眠的基本機(jī)制進(jìn)行了不懈的研究,使人類對(duì)覺(jué)醒和睡眠都有了一定的認(rèn)識(shí)。在早期的硏究過(guò)程中,刺激和損傷是最常被用于鑒定神經(jīng)系統(tǒng)中所產(chǎn)生和維持的覺(jué)醒星與睡眠區(qū)域的基本方法。運(yùn)用這些方法,神經(jīng)解剖學(xué)對(duì)動(dòng)物的覺(jué)醒和睡眠機(jī)制進(jìn)行了大量的硏究,這些硏究對(duì)于了解人類的覺(jué)醒和睡眠機(jī)制,以及與人類大腦損傷相關(guān)的昏迷和睡眠紊亂提供了寶貴的神經(jīng)解剖基礎(chǔ)。在20世紀(jì)的40~50年代,許多生理學(xué)家在廣泛接受覺(jué)醒激活系統(tǒng)以后,由此相信睡眠是由于激活系統(tǒng)活動(dòng)的減低和疲倦所引起,是一個(gè)被動(dòng)參與的過(guò)程。但后來(lái),有實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)大腦腦干被橫切后睡眠會(huì)減少,證明大腦內(nèi)存有主動(dòng)的睡眠結(jié)構(gòu)。更進(jìn)一步的硏究還表明,腦干延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背側(cè)的孤束核和神經(jīng)細(xì)胞能夠產(chǎn)生睡眠,其機(jī)制在于對(duì)上行激活系統(tǒng)神經(jīng)細(xì)胞的抑制和對(duì)前腦直接整合的影響孤束核可以帶來(lái)睡眠,它接收來(lái)自迷走神經(jīng)和舌咽神經(jīng)的傳入神動(dòng);當(dāng)來(lái)自孤束核和延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背側(cè)的神經(jīng)細(xì)胞上行投射至中腦及腦橋,將會(huì)在腦橋臂旁核終止,后者再分別投射到丘腦、下丘腦、視前區(qū)、情緒處理中心杏仁核和眶額部皮質(zhì)。最后,孤束核還投射到除皮質(zhì)以外的上述這些區(qū)域。神經(jīng)解剖方面的資料顯示,孤束核的主要作用是通過(guò)前腦邊緣結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)而并非通過(guò)網(wǎng)狀激活系統(tǒng),前者也與自律調(diào)節(jié)和睡眠的產(chǎn)生有關(guān)。有研究也發(fā)現(xiàn),睡眠產(chǎn)生的中心其實(shí)是丘腦醫(yī)學(xué)臨床上也證實(shí)家族致死性失眠腦疾與丘腦神經(jīng)核的退化有關(guān)。一些醫(yī)學(xué)工作者早在20世紀(jì)初期就注意到,部分腦炎嗜睡患者如果其病損涉及下丘腦前部,失眠即是主要癥狀,所以他們認(rèn)為睡眠中樞應(yīng)位于下丘腦的前部,它剛好與位于下丘腦后部的覺(jué)醒中樞相對(duì),在正常情況下跟覺(jué)醒中樞形成平衡。后來(lái),下丘腦前部視前區(qū)被證實(shí)存在促使睡眠的區(qū)域,用電對(duì)這一區(qū)域進(jìn)行刺激能夠誘發(fā)出行為抑制,并且伴有與睡眠相關(guān)的一致性變化直至20世紀(jì)60年代,人們發(fā)現(xiàn)前腦基底和視前區(qū)受到電刺激后,可以導(dǎo)致嗜睡,以及影響睡眠腦電圖和睡眠行為的改變。與此相反,那些區(qū)域若出現(xiàn)大面積的損傷,便會(huì)引起睡眠周期的消失和睡眠減少。據(jù)此判斷,視前區(qū)、前腦基底下丘腦前部和腦干的下部,對(duì)產(chǎn)生睡眠都具有重要的作用
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