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醫(yī)保中斷對你的影響有多大?、
目前,很多人到醫(yī)院就醫(yī)都用上了醫(yī)???。作為五險(xiǎn)一金的重要組成部分,醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系著人們的切身利益。
醫(yī)保中斷,可能影響待遇享受
按照相關(guān)規(guī)定,只有連續(xù)按時(shí)按規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi),才能連續(xù)享受醫(yī)保待遇。
首先,醫(yī)保中斷會直接影響醫(yī)保待遇的享受。
在多地,如果醫(yī)保欠費(fèi),從欠費(fèi)次月起,醫(yī)保待遇會停止;欠費(fèi)超過3個(gè)月,即便接續(xù)補(bǔ)繳,欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也不能報(bào)銷。
按照相關(guān)規(guī)定,連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上的參保人,因工作變動(dòng),在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計(jì)算,并享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過3個(gè)月的重新計(jì)算參保年限。
如果連續(xù)繳費(fèi)年限重新計(jì)算,可能會影響下一年度的醫(yī)保待遇,也就是醫(yī)保報(bào)銷比例。
其次,醫(yī)保中斷還可能讓職工在退休時(shí)多掏一筆錢。
按照《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
注意:一般來說,累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的標(biāo)準(zhǔn)為,男滿25年、女滿20年。
雖然,醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限是可以累計(jì)的,但如果累計(jì)繳費(fèi)年限不足,又想享受醫(yī)保待遇,就需辦理補(bǔ)繳。隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展,退休時(shí)補(bǔ)繳的金額可能會高一些。
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