近年來(lái)我國(guó)醫(yī)院進(jìn)行了大規(guī)模的改造,普遍采用了通風(fēng)空調(diào)設(shè)施。隔離病房與無(wú)菌病房的感染率大幅度下降,但是裝有空調(diào)的普通病房還是出現(xiàn)了為數(shù)不少院內(nèi)感染與交感染的案例。對(duì)于普通病房來(lái)說(shuō),病房?jī)?nèi)可居住患者的前提應(yīng)該是不存在空氣途徑傳染的疾病。引起院內(nèi)感染的微生物主要有金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、真菌類(lèi)、B型肝炎病毒、C型肝炎病毒、愛(ài)滋病毒、結(jié)核桿菌等在清潔空氣中幾乎不會(huì)出現(xiàn),但附著在帶菌患者的寢具和病房環(huán)境的可能性很高,不適當(dāng)?shù)尼t(yī)療操作與清掃或人員走動(dòng),使這些附著在表面的致病菌飛揚(yáng)到空中形成浮游菌,有的隨著氣流直接到達(dá)患者,有的附著在醫(yī)護(hù)人員的頭發(fā)和衣服上,轉(zhuǎn)運(yùn)到其他患者或病房,有的會(huì)通過(guò)不同的途徑進(jìn)入空調(diào)系統(tǒng),在系統(tǒng)中定植、繁殖、并不斷傳播到室內(nèi),影響的范圍更大。近年來(lái)黃色葡萄球菌中有一種耐多種抗生素的MRSA菌常引起在院內(nèi)感染,治療卻十分困。
病房空調(diào)系統(tǒng),由于風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組常處于濕工況,在病房中盤(pán)管的濕表面很容易滋生細(xì)菌,常常成為室內(nèi)的細(xì)菌源、塵埃源和氣味源(細(xì)菌的代謝物)。為避免因風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組濕工況誘發(fā)的二次污染,國(guó)外常使獨(dú)立新風(fēng)全部承擔(dān)室內(nèi)濕負(fù)荷,以保證室內(nèi)風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組處于干工況。但我國(guó)東南大部分地區(qū)的氣候條件使得風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組濕工況難以避免,從使用的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,這種方式難以達(dá)到。由二次污染引起交*感染時(shí)有發(fā)生。國(guó)內(nèi)常在機(jī)組進(jìn)出口配置高中效或亞高效空氣過(guò)濾器(或比色法效率≥60%),并沒(méi)有消除產(chǎn)生污染的源,只是將已發(fā)生的細(xì)菌除掉。這種情況往往會(huì)引起風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組的風(fēng)量下降或者噪聲過(guò)大難以實(shí)現(xiàn)。現(xiàn)在有了風(fēng)機(jī)盤(pán)管式消毒裝置,阻止了細(xì)菌進(jìn)入盤(pán)管,這些問(wèn)題就迎刃而解了。
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