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普陀店地址:上海市普陀區(qū)順義路18號綠地同創(chuàng)大廈2502室(近曹楊路順義路路口)
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嘉定助聽器年度低價198元/寧耳聽力專家推出特大驗配師談助聽器的耳鳴測試方法
臨床上將聽力障礙分為兩類:傳導(dǎo)性耳損和神經(jīng)性(感音性)耳損。耳鳴是自覺的聽到耳內(nèi)有響聲,是耳蝸神經(jīng)干或神經(jīng)末梢的刺激性病變,大多數(shù)屬于神經(jīng)性耳損。
據(jù)特大驗配師介紹,患有耳鳴的聽障患者,好選配帶有耳鳴掩蔽器功能的助聽器,并對助聽器的耳鳴測試作了相關(guān)介紹:
1、目的
耳鳴測試是為了采集一些定量的數(shù)據(jù),以其盡可能地確定病因、病變部位、嚴(yán)重性及觀察。但是,由于耳鳴本身僅是一種主觀癥狀,故目前尚缺乏客觀測試指標(biāo)以判斷有無耳鳴存在,及耳鳴的嚴(yán)重程度。下列的行為反應(yīng)測試,其可靠性及確切性還是存在問題的。
2、范圍
適用于產(chǎn)品和帶有耳鳴的產(chǎn)品。
3、耳鳴掩蔽匹配測試
1)耳鳴音調(diào)的頻率匹配
耳鳴既可以為一種單一的耳鳴聲,也可以是幾種音調(diào),既可以是純音也可以是噪聲,但多數(shù)病人耳鳴是純音性質(zhì),故可通過音調(diào)的匹配來確定其音調(diào)的頻率或是令人心煩的主調(diào)。測試時,首先應(yīng)讓被試者了解音調(diào)并非屬于強(qiáng)度或響度的范疇,兩者不能混淆,然后確定耳鳴是純音還是窄帶噪聲,或為混合聲,且應(yīng)讓被試者了解,匹配的聲音可能與耳鳴聲不能相同,但應(yīng)指出何種聲音更接近于耳鳴聲。
由于音調(diào)匹配的可靠性不大,且確切的匹配對于診斷及的臨床意義也小,耳鳴病因與匹配音調(diào)頻率之間也無明確的特異性的關(guān)系,故臨床上不需要采用耳鳴分析器的特殊設(shè)備,而可用純音聽力計來進(jìn)行耳鳴匹配。
測試頻率從1000Hz和接近的頻率開始,可進(jìn)行同側(cè)及對側(cè)給聲進(jìn)行匹配,從較低的強(qiáng)度開始,每一頻率的強(qiáng)度應(yīng)相同(0~15dBSL),然后改變匹配頻率,頻率調(diào)節(jié)根據(jù)純音聽力計的頻率分檔,間隔可盡量小些,被試者可比較測試的音調(diào)與耳鳴音調(diào),當(dāng)兩者相同或相似時,該測試頻率即為耳鳴的音調(diào)。
耳鳴音調(diào)的匹配頻率,于6~12個月后重復(fù)測試,部分聽障者每天的重復(fù)測試頻率變化也大。匹配頻率變化的原因,可能與被試者對音調(diào)匹配有困難之故,但也可能因倍頻混淆所致。如懷疑出現(xiàn)此種現(xiàn)象,且為了得到較為準(zhǔn)確的音調(diào)頻率匹配,可采用兩者選一迫使選擇的方法是:于對側(cè)耳系列出現(xiàn)兩種頻率的聲音,從1000Hz處開始,要求被試者指出那種聲音的頻率更接近于耳鳴,響度應(yīng)與耳鳴聲相同,頻率增量通常為1000Hz。從試驗可見:被試者仍選擇5000Hz,說明較準(zhǔn)確的匹配頻率為6000Hz以下、5000Hz以上。此法的試驗,再試驗的可靠性較大。
2)耳鳴的響度匹配
為了解耳鳴本身的響度,以求明確了解對耳鳴掩蔽所需的強(qiáng)度,應(yīng)做響度匹配。
4、耳鳴掩蔽效果測試
1)掩蔽的時間衰減
以小掩蔽級作持續(xù)掩蔽,如果耳鳴重新出現(xiàn),則提高掩蔽聲強(qiáng)度5dB,如再出現(xiàn)耳鳴則再提高強(qiáng)度,在耳鳴第3次重新出現(xiàn),或整個試驗時間已達(dá)3min,試驗即結(jié)束,記錄增加的掩蔽dB數(shù)。此試驗對有意義,如掩蔽衰減超過10dB,掩蔽則不可能。衰減為0~5dB,為75%,衰減10dB或更多,為50%~60%。
2)后效抑制
也稱殘留抑制,是掩蔽聲結(jié)束后掩蔽效應(yīng)繼續(xù)存在的一段短暫時間。耳鳴消失稱為性后效抑制,如耳鳴減輕,為部分后效抑制,應(yīng)用耳鳴匹配的聲音或?qū)拵г肼?3000~12000Hz),于小掩蔽級上10dB、刺激60s。停止掩蔽聲后,了解病人耳鳴聲響度是否與掩蔽前相同、加重、減輕或消失,耳鳴再次出現(xiàn)或回復(fù)至原來響度的時間。此種時程對于預(yù)測掩蔽的效果有意義。如出現(xiàn)后效抑制,掩蔽療法可達(dá)81%,無后效抑制,約為60%。如出現(xiàn)掩蔽后加重,稱為回跳。掩蔽聲強(qiáng)度一般與后效抑制的持續(xù)時間長短無關(guān),而與抑制的程度有關(guān)。
3)小掩蔽級
也稱耳鳴掩蔽曲線測試,為測定剛可掩蔽耳鳴的測試音的小強(qiáng)度級,根據(jù)耳鳴匹配的頻率,選擇純音或窄帶噪聲,作頻率250~8000Hz的同側(cè)及對側(cè)掩蔽試驗,先做同側(cè)再做對側(cè),測試法類似于響度匹配,給聲強(qiáng)度從閾下開始,2dB一檔增量,斷續(xù)給聲,當(dāng)聲音掩蔽了耳鳴聲時,被檢者做出反應(yīng),此強(qiáng)度級即為小掩蔽級,其所連成的曲線,即為掩蔽曲線。
掩蔽曲線的優(yōu)點在于了解耳鳴相同頻率、遠(yuǎn)處頻率或范圍內(nèi)的頻率區(qū)對耳鳴的掩蔽程度。以便觀察的效果。
嘉定助聽器年度低價198元/寧耳聽力專家推出助聽器是噪音器?寧耳聽力帶您正確認(rèn)識助聽器!
助聽器是一個有助于聽力損失者改善聽覺障礙,進(jìn)而提高與他人會話交際能力的工具、設(shè)備、裝置和儀器等。
佩戴助聽器有一段適應(yīng)過程,由于以前沒有佩戴助聽器時對于環(huán)境噪音無法聽見,戴上助聽器后這種環(huán)境聲自然被放大,所以會有這種噪音大的感覺。
1、助聽器的耳塞沒有戴好,或者是小孩的耳膜小了,產(chǎn)生的嘯叫聲,可能誤以為是噪聲,要戴好耳塞或者更換耳膜。
2、助聽器調(diào)試中大聲過大,導(dǎo)致在噪雜環(huán)境下感覺噪音較大,可以到驗配中心進(jìn)行調(diào)試。對于初次佩戴助聽器的患者,為保證其聆聽效果,需要進(jìn)行適應(yīng)訓(xùn)練。
如果沒有這個適應(yīng)過程,一開始就到聲音嘈雜的環(huán)境中去,讓放大的大量復(fù)雜聲音進(jìn)入耳內(nèi),會感到十分刺耳,就會對助聽器失去信任和信心。
只要克服了心理上的障礙,按要求進(jìn)行助聽器的適應(yīng)性訓(xùn)練,終它都能成為改善聽力的好工具。
如果聽力損失者驗配的較為低級的模擬線路助聽器。這其實就是一個簡易的聲音放大器,它會放大所有的聲音,包括周圍環(huán)境的噪音,有時候,佩戴的人甚至?xí)蛔约悍潘穆曇簟罢稹钡?,戴了這樣的助聽器比不戴更難受。
所以說助聽器跟噪音器其實是不對的,重要的是正確驗配合格的助聽器和聽損者配戴需要一個適應(yīng)的過程,寧耳聽力希望新配助聽器的伙伴們盡快適應(yīng)。
寧耳聽力助聽器連鎖店地址:
【1】、(靜安店)
——上海市、靜安區(qū)、中山北路198號2002室(地鐵8號線西藏北路站2號口,靜安稅務(wù)局樓上)電話:021-36212989
——上海市、寶山區(qū)、陸翔路111弄正大樂城6號樓607室靠近鏡泊湖路。
電話:021-56698185。
【4】、(普陀店)
——上海市、普陀區(qū)、順義路18號綠地同創(chuàng)大廈2502室(地鐵11/13號線隆德路站5好出口,地鐵3/4號線曹楊路站),電話021-52180960,咨詢電話:133-8607-1896!
【5】、(普陀店)
——上海市、普陀區(qū)、交通路4703弄李子園商務(wù)區(qū)34號樓510室(地鐵11號線李子園站2號出口,同濟(jì)大學(xué)上海天佑醫(yī)院對面) 電話:021-56617182。