2018年，佛山工傷保險(xiǎn)待遇先簽收后享受
2018年1月1日起，我市工傷職工無(wú)需審批即可直接到職業(yè)病醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，長(zhǎng)期居住異地的1~4級(jí)工傷職工可在居住地選2家協(xié)議醫(yī)院就醫(yī)，而待遇領(lǐng)取人要“先簽收后享受待遇”。
近日，我們發(fā)布了《佛山市工傷保險(xiǎn)待遇申辦規(guī)定》，對(duì)工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)或政策文件中提及的工傷保險(xiǎn)待遇的申辦資料、流程進(jìn)行具體細(xì)化，優(yōu)化了多項(xiàng)便利性舉措。該《規(guī)定》從2018年1月1日起實(shí)施，有效期為5年。
《規(guī)定》要求，在符合直接結(jié)算條件的前提下，工傷職工在市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的工傷協(xié)議機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的工傷治療和工傷康復(fù)費(fèi)用，可以直接結(jié)算。被診斷、鑒定為職業(yè)病的工傷職工可以無(wú)需審批，直接到廣東省衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
長(zhǎng)期在外地居住，能否異地就醫(yī)并享受工傷保險(xiǎn)待遇呢？根據(jù)《規(guī)定》，長(zhǎng)期居住在外地的一級(jí)至四級(jí)工傷職工，申請(qǐng)異地就醫(yī)后，可以在居住地選擇兩家當(dāng)?shù)氐墓ｋU(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為工傷治療醫(yī)院，直接在異地就醫(yī)。
此外，《規(guī)定》還明確，如因?yàn)椴簧鬟z失或者人民法院收取和商業(yè)保險(xiǎn)收取等原因，在申請(qǐng)工傷報(bào)銷待遇時(shí)無(wú)法提供醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)原件的，按規(guī)定提供所需資料，依然可以辦理相關(guān)業(yè)務(wù)；用人單位或者工傷職工的近親屬，只要提供所需的資料，就能辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
在核定工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，若核定待遇時(shí)所需的核算標(biāo)準(zhǔn)尚未公布，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將暫時(shí)按前一年度的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定，待相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)公布后再重新核定，并按原渠道發(fā)放差額待遇。但值得注意的是，用人單位、工傷職工（近親屬）在辦結(jié)工傷保險(xiǎn)待遇核發(fā)業(yè)務(wù)，需要前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽收后，才能享受相關(guān)待遇的發(fā)放。
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