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預(yù)防慢阻肺，讓呼吸暢快自由！發(fā)表于 2016-4-5 2007
據(jù)新的全國(guó)慢阻肺流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)成人患病率為10%，即全國(guó)約有1億名慢阻肺患者。由于人們對(duì)慢阻肺知之甚少，又沒(méi)有經(jīng)過(guò)有效的預(yù)防，在不少疾病的發(fā)病率和病死率都在下降的同時(shí)，慢阻肺的“發(fā)病率、致殘率、死亡率”卻在高水平的增長(zhǎng)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，“未病先防、既病防變”才是健康醫(yī)學(xué)模式。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫關(guān)系密切，要想預(yù)防慢阻肺，首先要積極預(yù)防慢性支氣管炎和肺氣腫。在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)：
1、生活規(guī)律勞逸有度：慢阻肺不是一朝一夕形成的，而是日積月累生活無(wú)度的結(jié)果。諸如勞力過(guò)度、勞心過(guò)度，房事過(guò)度、大量吸煙等均可損及身心健康，傷害呼 吸系統(tǒng)，引發(fā)慢阻肺。因此，慢阻肺患者一定要改變不良生活方式，做到生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證睡眠;千萬(wàn)不要干力所不及的勞動(dòng)，有心慌氣短者更應(yīng)掌握好自 己的活動(dòng)量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2、要有良好的心情：病人應(yīng)保持良好的心境，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，積極配合緩解，更要注意自己的情緒，莫為雞毛蒜皮之事去勞心費(fèi)神，做到遇事樂(lè)觀達(dá)觀，榮辱不驚，淡泊脫，對(duì)早日擺脫病魔威脅，可起到事半功倍的效果。

4、血?dú)鈾z查
對(duì)確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調(diào)以及判斷呼吸衰竭的類型有重要價(jià)值。
5、其他 COPD
合并細(xì)菌感染時(shí)，外周血白細(xì)胞增高，核左移。痰培養(yǎng)可能查出病原菌；常見(jiàn)病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯桿菌等。
慢性阻塞性肺疾病的診斷
主要根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合分析確定。不可逆的氣流受限是 COPD 診斷的條件。吸入支氣管舒張藥后 FEV1/FVC<70％及 FEV1<80％預(yù)計(jì)值可確定為不可逆性氣流受限。
有少數(shù)患者并無(wú)咳嗽、咳痰癥狀，僅在肺功能檢查時(shí) FEV1/FVC<70％，而 FEV1≥80％預(yù)計(jì)值，在除外其他疾病后，亦可診斷為 COPD。
根據(jù) FEV1/FVC、FEV1％預(yù)計(jì)值和癥狀可對(duì) COPD 的嚴(yán)重程度做出分級(jí)。COPD 病程分期：急性加重期（慢性阻塞性肺疾病急性加重）指在疾病過(guò)程中，短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多，呈膿性或黏液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀，穩(wěn)定期則指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀較輕。

使用提示：使用無(wú)創(chuàng)持續(xù)正壓呼吸機(jī)緩解時(shí)應(yīng)注意一下幾項(xiàng)：
l 首先要堅(jiān)持緩解，不能半途；
l 呼吸機(jī)要擺放于平整堅(jiān)固的桌面，遠(yuǎn)離熱源及火源；
l 選擇大小合適、材料柔軟的鼻（面）罩。質(zhì)量好的鼻罩價(jià)格較高，但從長(zhǎng)期緩解舒適性和有效性方面考慮，還是值得的；
l 如果使用濕化器，要特別注意不要將水倒灌到機(jī)器里面。關(guān)機(jī)時(shí)，務(wù)必同時(shí)關(guān)掉加溫濕化器的電源；
l 長(zhǎng)期不使用呼吸機(jī)時(shí)，一定要將呼吸機(jī)和濕化器之間的連接管道分離開(kāi)；
l 注意經(jīng)常更換機(jī)器進(jìn)氣口的過(guò)濾片，海綿狀過(guò)濾膜一般每周清洗一次，一次性凈過(guò)濾膜一般每個(gè)月需要更換一次。應(yīng)盡可能使用低壓細(xì)菌過(guò)濾器，可使吸入的氣體地凈化；

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