壓力顯示誤差:0.4cmH2O。
觸發(fā)方式:動(dòng)態(tài)呼吸追蹤技術(shù)。
呼氣觸發(fā)靈敏度:6級(jí)。
呼吸頻率:5-50次/分,每次調(diào)節(jié)±1次/分。
吸呼比:吸氣相占整個(gè)呼吸周期的10-80%,可調(diào)。
吸氣斜率:100ms-600ms,可調(diào)。
大吸氣時(shí)間:≤3秒。
潮氣量:50-3000ml。
監(jiān)測(cè)項(xiàng):IPAP、EPAP、潮氣量、分鐘通氣量、呼吸頻率、吸氣時(shí)間、漏氣量。
測(cè)壓方式:面罩內(nèi)測(cè)壓。
報(bào)警功能:斷電報(bào)警、漏氣報(bào)警、低潮氣量報(bào)警、低分鐘通氣量報(bào)警、高壓報(bào)警、窒息報(bào)警。
凱迪泰flotonST20福通雙水平呼吸機(jī) Floton雙水平呼吸機(jī)專(zhuān)為COPD患者家庭緩解設(shè)計(jì),采用德國(guó)原裝高速渦輪電機(jī),滿(mǎn)足不同程度呼衰患者的緩解需要,F(xiàn)loton系列雙水平呼吸機(jī)已成為家庭COPD緩解的可以選擇。 ? 完善的緩解模式,滿(mǎn)足不同類(lèi)型患者的緩解需要 S20:CPAP、S ST20/25/33:CPAP、S、ST、T、APCV ? 壓力范圍: S/ST20:IPAP:4-20cmH2O,EPAP:4-20cmH2O ST25:IPAP:4-25cmH2O,EPAP:4-20cmH2O ST33:IPAP:4-33cmH2O,EPAP:4-20cmH2O ? 德國(guó)原裝電機(jī),噪音低,性能穩(wěn)定可靠 ? 體積小巧,便于攜帶,重量?jī)H為1.6kg ? 采用DRT動(dòng)態(tài)睡眠追蹤技術(shù),實(shí)現(xiàn)完美的人機(jī)同步 ? 呼吸機(jī)采用近端測(cè)壓技術(shù)和精確的漏氣算法,保證緩解壓力的準(zhǔn)確性 ? 恒溫一體化加溫設(shè)計(jì),加水刻度和溫度調(diào)節(jié)非常方便,采用防止水倒流設(shè)計(jì) ? 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的呼吸壓力、潮氣量、呼吸頻率以及漏氣量數(shù)據(jù),機(jī)器使用更加安全可靠動(dòng)態(tài)呼吸追蹤技術(shù) 智能化動(dòng)態(tài)呼吸追蹤技術(shù)和患者每次呼吸同步,讓呼吸倍感自然輕松漏氣偵測(cè)和瞬態(tài)呼吸基線調(diào)整無(wú)創(chuàng)通氣時(shí),除排氣閥漏氣外,還存在面罩和患者口鼻部不可避免的漏氣且潮氣量隨時(shí)變化。如果 不能準(zhǔn)確識(shí)別和確定潮氣量,就不可能從復(fù)雜的漏氣中識(shí)別患者呼吸信號(hào)。因此快速準(zhǔn)確地追蹤不斷變化的潮氣量并及時(shí)確定呼吸觸發(fā)的基線是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)良好人機(jī)同步的提前。DRT快速精確地追蹤漏氣 變化,瞬時(shí)調(diào)整呼吸基線以保證每次呼吸的完美觸發(fā)。 三重吸氣觸發(fā)DRT三重吸氣觸發(fā)確保和患者每次呼吸同步。 1.流量觸發(fā):吸氣引起的流量達(dá)到一定量時(shí),完成吸氣觸發(fā)。 2.容量觸發(fā):吸氣累積容積3ml時(shí),完成吸氣觸發(fā)。 3.壓力觸發(fā):在吸氣引起壓力下降0.5-1 cmH2O 同步呼氣觸發(fā)DRT快速精確地自動(dòng)追蹤每次吸氣的峰值流速,當(dāng)峰流速降到一定值后,就轉(zhuǎn)為呼氣。針對(duì)不同患者的緩解要求,可設(shè)置不同的呼氣觸發(fā)靈敏度。

使用家用呼吸機(jī)緩解睡眠呼吸暫停的患者的緩解目的是什么,一是解決呼吸暫停,二是解決因呼吸暫停導(dǎo)致的白天疲勞和血壓升高等問(wèn)題。90%的人使用呼吸機(jī)緩解后打鼾、呼吸暫停等癥狀都可以得到有效控制。如何判斷呼吸機(jī)的緩解效果,可以從以下兩方面進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
定期進(jìn)行壓滴定
使用家用呼吸機(jī)緩解睡眠呼吸暫停的過(guò)程中還需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。緩解初期,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情的輕重度、呼吸機(jī)的壓力值,來(lái)推薦患者選擇合適的呼吸機(jī)。在進(jìn)行緩解后一周或一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。如果佩戴和緩解舒適,明顯改善打鼾和呼吸暫停癥狀,就可延長(zhǎng)復(fù)診期。如果中間有問(wèn)題,應(yīng)隨時(shí)到購(gòu)機(jī)處進(jìn)行調(diào)節(jié)。
長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)緩解后,有的患者體重減輕了,可能呼吸壓力不需要那么高了,需要降低壓力輻度,有的人戴機(jī)緩解后狀態(tài)好了,吃飯多了反而胖了,這時(shí)呼吸機(jī)壓力可能不夠,這種情況下也需要重新滴定,進(jìn)行壓力調(diào)整。
定期監(jiān)測(cè)血?dú)怙柡投燃捌渌笜?biāo)
在復(fù)診的時(shí)候,患者通過(guò)會(huì)得到一份診斷報(bào)告。包括帶機(jī)后還有沒(méi)有打呼嚕,有沒(méi)有呼吸事件,血氧飽和度有沒(méi)有達(dá)到正常。
判斷家用呼吸緩解效果,從患者主觀感受來(lái)說(shuō),要看早上起床口干、頭暈現(xiàn)象是否改善,白天精神狀態(tài)有沒(méi)有變好。從診斷報(bào)告指標(biāo)上看,血氧飽和度提高到90%以上,AHI指數(shù)降到5次/小時(shí)以下,證明家用呼吸機(jī)緩解效果是非常好的。
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8月15日,發(fā)表在《臨床睡眠醫(yī)學(xué)》期刊上的一項(xiàng)新研究顯示,嚴(yán)重的睡眠呼吸暫??赡軙?huì)使降壓藥產(chǎn)生耐藥性,加大患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
來(lái)自美國(guó)克利夫蘭診所的研究人員,對(duì)中重度睡眠呼吸暫?;颊叩念A(yù)后做了隨訪調(diào)研,結(jié)果顯示,約58%的重度呼吸睡眠暫停患者有難治性高血壓,中度患者為29%。論文作者哈尼特·瓦利阿博士表示,研究雖不能證明睡眠呼吸暫停與高血壓有因果關(guān)系,但表明重度睡眠呼吸暫停不利于控制血壓。美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)主席蒂莫西·摩根塔勒表示,降壓藥在重度睡眠呼吸暫停患者身上效果不佳,有耐藥性,反會(huì)增加心臟病和中風(fēng)等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。他建議,久服降壓藥且效果不佳的患者,好查查有無(wú)睡眠呼吸暫停癥狀。
打鼾在人群中較為常見(jiàn),人們都已見(jiàn)怪不怪。事實(shí)上,這種觀念是不正確的。因?yàn)橐源蝼秊橹饕Y狀的鼾癥會(huì)造成體內(nèi)嚴(yán)重缺氧,誘發(fā)高血壓、夜間猝死等心血管疾病;肺心病、呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)疾病;糖尿病、肥胖、兒童生長(zhǎng)遲緩等內(nèi)分泌疾病;性欲減退、陽(yáng)痿等性功能障礙疾病。這些與鼾癥密切相關(guān)的疾病中,常見(jiàn)的是高血壓。據(jù)統(tǒng)計(jì),高血壓患者并發(fā)鼾癥高達(dá)70%-90%。因?yàn)榛颊咭归g長(zhǎng)期缺氧,血管持續(xù)收縮,久之就形成高血壓。鼾癥對(duì)女性還可能造成面色萎黃、皮膚粗糙、肥胖臃腫、月經(jīng)不調(diào)、更年期提前等病癥。同樣鼾癥對(duì)孩子來(lái)說(shuō),也不是好事,會(huì)影響孩子身體發(fā)育及智力發(fā)展。

今天的內(nèi)容節(jié)選自《慢阻肺患者健康管理手冊(cè)》九章部分內(nèi)容《慢阻肺患者為什么需要雙水平呼吸機(jī)輔助通氣》。作者:朱劍(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)
臨床上慢阻肺患者呼吸困難主要表現(xiàn)為:
吸氣費(fèi)力
尤其是開(kāi)始吸氣時(shí)費(fèi)力。由于小氣道炎癥、細(xì)支氣管痙攣,阻力增加,長(zhǎng)期的呼吸困難導(dǎo)致呼吸肌疲勞、萎縮,活動(dòng)耐力下降。而且由于吸氣量嚴(yán)重不足,造成血氧飽和度降低。
呼氣費(fèi)力
因炎癥導(dǎo)致小氣道“塌陷”,患者需要用力才能呼出“廢氣”(二氧化碳)。若“廢氣”殘留過(guò)多會(huì)導(dǎo)致患者呼吸減弱甚至昏迷。
呼吸淺快
表現(xiàn)為“喘”。呼吸時(shí)潮氣量過(guò)低,造成缺氧;當(dāng)二氧化碳?xì)埩魸舛冗^(guò)高時(shí),又會(huì)表現(xiàn)為呼吸緩慢(呼吸抑制),患者會(huì)逐漸由煩躁轉(zhuǎn)為昏迷。
呼吸(微)弱
呼吸肌肉疲勞、乏力導(dǎo)致。
呼吸道分泌物多
氣道炎癥致患者痰多、咳喘。
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