(七) 容量支持通氣(VSV):每次呼吸均由病人的自主呼吸觸發(fā),病人 也可以不要任何支持進(jìn)行呼吸,并能達(dá)到預(yù)計的TV和MV水平,呼吸機(jī)將會允許病人進(jìn)行真正的自主呼吸,同樣適用于脫機(jī)前的準(zhǔn)備。
(八) 壓力調(diào)節(jié)的容量控制
(九) 雙相或雙水平正壓通氣 1. 工作原理:P1相當(dāng)于吸氣壓力,P2相當(dāng)于呼吸壓力,T1相當(dāng)于吸氣時間, T2相當(dāng)于呼氣時間。 2. 臨床應(yīng)用: (1) 當(dāng)P1=吸氣壓力,T1=吸氣時間,P2=0或PEEP,T2=呼氣時間,相 當(dāng)與IPPV。 (2) 當(dāng)P1=PEEP,T1=無窮大,P2=0,T2=O,相當(dāng)于CPAP。 (3) 當(dāng)P1=吸氣壓力,T1=吸氣時間,P2-0或PEEP,T2=期望的控制呼 吸周期,相當(dāng)于SIMV。
五. 按是否有同步裝置或性能分類
(一) 同步型呼吸機(jī):病人的自主呼吸的吸氣開始時可以觸發(fā)呼吸機(jī),使 其向病人呼吸道內(nèi)供氣,并產(chǎn)生吸氣動作。
(二) 非同步型呼吸機(jī):病人的呼吸或吸氣負(fù)壓不能觸發(fā)呼吸機(jī)供氣,一 般只用于控制性機(jī)械通氣的病人。
六. 按適用的對象分類
(一) 嬰兒呼吸機(jī)
(二) 幼兒呼吸機(jī)(三) 成人呼吸機(jī)
七. 按工作原理分類
(一) 簡易呼吸機(jī)
(二) 膜肺
. 主要的機(jī)械通氣模式
(一) 間隙性正壓通氣(IPPV):在吸氣相是正壓,呼氣相壓力為零。 1. 工作原理:呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓,將氣體壓入肺內(nèi),壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達(dá)到一定的水平后,呼吸機(jī)停止供氣,呼氣閥打開,病人的胸廓和肺被動性萎陷,產(chǎn)生呼氣。 2. 臨床應(yīng)用:各種以通氣功能為主的呼吸衰病人,如COPD等。
(二) 間隙性正、負(fù)壓通氣(IPNPV):吸氣相為正壓,呼氣相為負(fù)壓。 1. 工作原理:呼吸機(jī)在吸氣相和呼氣相均可以起作用。 2. 臨床應(yīng)用:呼氣相負(fù)壓可以造成肺泡萎陷,造成醫(yī)源性肺不張。
家用呼吸機(jī)使用過程中注意事項
不耐受:
初次使用呼吸機(jī),患者可能會感覺不適。護(hù)理人員應(yīng)做好指導(dǎo),調(diào)整面罩、調(diào)整參數(shù)、給予心理護(hù)理,達(dá)到人機(jī)同步后,患者不適感會有所減輕或消失。
口咽干燥:
使用呼吸機(jī)時,患者可能會出現(xiàn)口咽干燥狀況。應(yīng)調(diào)整面罩,減少漏氣,多喝水為宜,使用加溫濕化器,可有效消除以上不適。
面部壓傷:
在受壓部位,如:鼻粱,鼻翼處,使用Q形皮膚保護(hù)膜。
胃腸脹氣、不適 :
盡量用鼻呼吸,少說話,必要時使用促升胃動力的藥物,如:嗎丁啉。
口部漏氣:
若使用鼻面罩,使用呼吸機(jī)時應(yīng)盡量閉合嘴部??诓康穆鈺档汀1匾獣r使用口鼻面罩或使用下顎帶,及時調(diào)整面罩的松緊度。
排痰障礙 :
當(dāng)患者出現(xiàn)排痰障礙 時,家屬應(yīng)定時給 患者翻身 拍背,鼓勵多飲水,指 導(dǎo)患者有 效咳嗽排痰,必要時進(jìn)行霧化吸入,有條件的家庭可以給予吸痰。
現(xiàn)在購買家用呼吸機(jī)的消費(fèi)者,也都在關(guān)注市場動向,因?yàn)槭袌錾系暮粑鼨C(jī)越來越多,消費(fèi)者在購買呼吸機(jī)的過程中,由于對各個的呼吸機(jī)缺乏了解,所以他們也不知道,這些的呼吸機(jī)使用性能怎么樣?現(xiàn)在市場上的呼吸機(jī)林林總總,各種各樣的呼吸機(jī)占據(jù)著市場,吸引著消費(fèi)者的眼球,為了能夠買到質(zhì)優(yōu)價廉的呼吸機(jī),很多消費(fèi)者也會登陸醫(yī)療器械論壇。
在醫(yī)療器械論壇中,很多買家都會分享自己購買家用呼吸機(jī)的經(jīng)驗(yàn)和心得,劣質(zhì)的呼吸機(jī)紛紛被眾多的消費(fèi)者曝光,被很多消費(fèi)者拉入到了購買的黑名單之中,為了避免買到劣質(zhì)的呼吸機(jī),很多消費(fèi)者也更加關(guān)注這個醫(yī)療器械論壇,他們不知道在購買呼吸機(jī)的時候應(yīng)該可以選擇哪個,但是一些經(jīng)驗(yàn)豐富的買家會向人們推薦瑞思邁呼吸機(jī),如今這個的呼吸機(jī)的市場占有率越來越高。