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近期，上海醫(yī)保局發(fā)布最新通知
職工醫(yī)保統(tǒng)籌ji金zui高支付限額，從63萬元提高到65萬元！
一、那么最新的報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
2025醫(yī)保年度（2025年7月1日至2026年6月30日），本市職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)�！保┯萌藛挝焕U納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶的標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱“個人賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)”），以及參保人員門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、住院（含急觀）統(tǒng)籌ji金起付標(biāo)準(zhǔn)暫不調(diào)整，仍按2024醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工醫(yī)保統(tǒng)籌ji金zui高支付限額，從63萬元提高到65萬元。
二、如何在線申報醫(yī)療費報銷？
參加上海市職工基本醫(yī)療保險（在職、退休）人員，參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員，可通過“隨申辦市民云”APP的醫(yī)療費報銷“一件事”服務(wù)，在線申請基本醫(yī)保費用報銷結(jié)算。
三、其他事項
（一）2025年6月30日之前，已辦妥出院（含急診觀察室留院觀察，下同）手續(xù)的參保人員，各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在6月30日之前進行出院費用網(wǎng)上結(jié)算；住院或開設(shè)家庭病床時間已滿6個月的參保人員，各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在6月30日之前進行在院或在床的網(wǎng)上結(jié)算。
（二）各定點醫(yī)藥機構(gòu)和相關(guān)部門應(yīng)做好2025醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換有關(guān)事項的宣傳解釋工作。
（三）為配合2025醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換工作，本市醫(yī)保計算機系統(tǒng)將在部分時段內(nèi)暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，具體時間由市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心另行通知。
（四）本通知自2025年6月27日起實施，有效期至2026年6月30日。
如遇特殊情況需要就醫(yī)，沒帶醫(yī)�？ㄈ绾慰床�？
上海醫(yī)保參保人，如在上海就醫(yī)時沒帶醫(yī)�？�，可刷“隨申辦市民云”APP中的“醫(yī)保電子憑證”進行醫(yī)保結(jié)算，實現(xiàn)醫(yī)�？摽ㄖЦ�。
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