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截至2024年，我市醫(yī)保參保人達252萬人，醫(yī)保定點醫(yī)療機構111家，醫(yī)保定點零售藥店674家，基本滿足了參保人員基本醫(yī)藥需求。但是，我市定點醫(yī)藥機構服務體系，存在醫(yī)保ji金戰(zhàn)略性購買，價值購買作用發(fā)揮不夠，醫(yī)保定點精細化管理水平不高等問題。
《工作指引》根據公眾健康需求、管理服務需要、醫(yī)保ji金收支、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃、藥事管理等合理確定定點醫(yī)藥機構數量，堅持“調整存量，優(yōu)化增量，提高質量”的原則。
明確了原則上存在上一年度醫(yī)保ji金出現當期赤字、預計本年度可能存在當期收不抵支風險、收到上級醫(yī)保行政部門ji金運行預警函、定點醫(yī)療機構床位利用率達不到衛(wèi)生健康行政部門相關要求等情形之一的，在相關情況未得到改善前，應保持區(qū)域內定點醫(yī)藥機構總量平衡，嚴格落實退出機制，穩(wěn)慎新增醫(yī)保定點機構。
同時，在保證醫(yī)藥服務質量的前提下，適當引入競爭機制，并鼓勵醫(yī)保定點醫(yī)藥機構提高服務水平和效率，使參保人員能夠享受到更高質量的醫(yī)藥服務。此外，堅持以參保人員基本就醫(yī)購藥需求為導向，以調整布局結構、提升服務能力為主線，科學合理規(guī)劃各級各類定點醫(yī)藥機構的數量及布局。
在主城區(qū)或人群密集區(qū)，應保證一定范圍內有足夠的定點醫(yī)藥機構；在偏遠地區(qū)或人口xi少區(qū)域，也應根據實際情況科學合理設置定點醫(yī)藥機構。確保醫(yī)保定點醫(yī)藥機構的布局能夠滿足不同區(qū)域參保人員的就醫(yī)購藥需求，構建15分鐘（步行1.5公里）基本醫(yī)保定點服務圈，提高參保人員購藥可及性、便利性，更好滿足參保人員用藥需求。
陽江社保代理的服務流程
（1）、初步zi詢：接受客戶zi詢，解答客戶問題，初步建立合作意向；
（2）、業(yè)務洽談：跟進客戶，了解客戶需求，洽談合作事宜；
（3）、確定外包類型：根據客戶的實際情況，確定外包類型及相關服務事項；
（4）、簽訂外包協議：根據外包類型進一步協商協議條款，簽訂外包服務協議；
（5）、履行外包協議：根據協議內容提供相應服務，結算相關費用。
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