徐州哪家公司辦理社保好,徐州五險(xiǎn)一金代買,徐州本地社保代繳
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關(guān)于調(diào)整職工生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)事項(xiàng)的通知
為進(jìn)一步優(yōu)化生育保險(xiǎn)政策,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展,結(jié)合上級(jí)有關(guān)文件精神,現(xiàn)將調(diào)整我市生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、提高產(chǎn)前檢查待遇標(biāo)準(zhǔn)
產(chǎn)前檢查單元付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1000元,一次性支付給職工。
二、調(diào)整生育醫(yī)療費(fèi)用ji金支付比例
職工醫(yī)保參保人員住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)ji金按病種、按單元付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的85%支付;職工個(gè)人自付金額計(jì)算方式為:總費(fèi)用扣除特需服務(wù)fei用后,實(shí)際費(fèi)用低于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)時(shí),職工按照實(shí)際費(fèi)用的15%自付;等于或高于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)時(shí),職工按照結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的15%自付。
三、調(diào)整生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩(不含椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛診療服務(wù)項(xiàng)目)按病種付費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6100元。住院分娩采取椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛診療服務(wù)項(xiàng)目的,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為7200元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為5000元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為3700元。
四、擴(kuò)大住院分娩期間生育并發(fā)癥、合并癥范圍
職工醫(yī)保參保人員住院分娩期間發(fā)生部分并發(fā)癥、合并癥的(附件2),不實(shí)行生育按病種付費(fèi),對(duì)符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用,由參保人員15%支付后,其余由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
五、規(guī)范明確生育保險(xiǎn)特需服務(wù)項(xiàng)目
為適應(yīng)生育醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及個(gè)人需求的提高,對(duì)我市生育保險(xiǎn)特需服務(wù)項(xiàng)目及非生育保險(xiǎn)ji金支付項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范明確。
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