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廣西扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
多層次醫(yī)保體系不斷健全完善
鞏固拓展全民參保成果。廣西2024年度全區(qū)基本醫(yī)保參保人數(shù)5109萬(wàn)人，參保覆蓋率保持在97%以上；職工醫(yī)保、居民醫(yī)保目錄內(nèi)住院費(fèi)用ji金支付比例穩(wěn)定在86%和72%左右。
強(qiáng)化三重保障制度梯次減負(fù)作用。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重梯次減負(fù)的基本醫(yī)療保障制度體系，落實(shí)待遇清單制度，大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例不低于60%，zui高報(bào)銷比例可達(dá)90%；全區(qū)符合參保條件的脫貧人口和監(jiān)測(cè)對(duì)象基本醫(yī)保參保率達(dá)100%。實(shí)施醫(yī)療救助精細(xì)化管理，累計(jì)支出醫(yī)療救助資金約159億元，惠及困難群眾4167萬(wàn)人次。將72個(gè)適用于門診治療的高價(jià)、罕見(jiàn)病等國(guó)家談判藥品納入門診單列統(tǒng)籌支付。落實(shí)積極生育支持措施，將輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保，報(bào)銷比例達(dá)60%左右。加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、社會(huì)參與的其他保障力量與三重保障制度相銜接，多層次醫(yī)療保障體系不斷健全完善。
廣西加快推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)，目前，已覆蓋自治區(qū)本級(jí)和南寧市215.09萬(wàn)名參保職工，1.6萬(wàn)個(gè)失能人員家庭獲益，年人均減負(fù)2萬(wàn)元左右，切實(shí)減輕失能人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)
推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”。2024年，新生兒“落地即參保”一站式報(bào)銷累計(jì)免墊付醫(yī)療費(fèi)用4.19億元；生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)出院直接結(jié)算，生育津貼“即申即辦”撥付辦理時(shí)長(zhǎng)縮減到4個(gè)工作日，降低單位用工成本12.23億元。全區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)實(shí)現(xiàn)線上辦理，并將家庭共濟(jì)范圍從直系親屬擴(kuò)大到近親屬，462.2萬(wàn)人次共享改革紅利。
大力推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。42項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)全流程網(wǎng)辦，醫(yī)保碼激活使用達(dá)3066萬(wàn)人，醫(yī)保和電子處方流轉(zhuǎn)落地應(yīng)用，群眾就醫(yī)更便捷。加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，區(qū)內(nèi)群眾看病就醫(yī)“免備案”，10種慢特病相關(guān)治療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算，全區(qū)累計(jì)有1.9萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，直接結(jié)算惠及參保群眾711.42萬(wàn)人次。
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