品牌與產(chǎn)地：史托斯storz
型號與REF：storz 11278AU1
送修單位：東風(fēng)輪胎集團公司某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是專業(yè)的第三方內(nèi)窺鏡維修公司，在維修奧林巴斯，賓得，富士等進口醫(yī)學(xué)內(nèi)窺鏡領(lǐng)域技術(shù)成熟，質(zhì)量扎實。我們公司采用進口配件維修內(nèi)鏡，尤其核心配件采用成像品質(zhì)好的傳像束，能與原廠媲美。我們維修技術(shù)成熟，性價比高，自成立以來已經(jīng)和國內(nèi)數(shù)百家醫(yī)療機構(gòu)、設(shè)備代理商以及維修商展開合作，我們堅持不斷超越，努力創(chuàng)新的精神，為客戶提供性價比高的服務(wù)。
一種面向超聲膠囊內(nèi)窺鏡的成像裝置
1裝置設(shè)計
本研究設(shè)計的成像裝置由3部分組成:膠囊內(nèi)窺鏡掃描裝置、超聲成像控制電路和個人計算機(personalcomputer，PC)上位機顯示。
1.1膠囊內(nèi)窺鏡掃描裝置結(jié)構(gòu)設(shè)計
基于扇掃結(jié)構(gòu)的膠囊內(nèi)窺鏡掃描裝置由外殼、微型扇型旋轉(zhuǎn)電機和單振元超聲換能器組裝而成。膠囊外殼體積小且薄，可采用3D打印技術(shù)進行外殼加工，成本低且精確度高。由于超聲信號穿過外殼會有衰減，所以成像窗口采用聲透性強的材料，盡量減小信號的衰減。微型電機的直徑為7mm，機身長度為10mm，該微型電機在正負(fù)電壓下來回旋轉(zhuǎn)一個角度。超聲換能器的直徑和長度均為4mm，固定在微型電機的軸上。內(nèi)窺鏡直徑為16mm，長度為25mm。微型電機帶動探頭旋轉(zhuǎn)，實現(xiàn)旋轉(zhuǎn)的扇型掃描成像。超聲換能器和微型扇掃電機的線從引線口出來與外面的控制電路相連。
1.2超聲成像控制電路設(shè)計
超聲成像控制電路主要由超聲激勵發(fā)射模塊、超聲回波接收處理模塊、現(xiàn)場可編程邏輯門陣列(fieldprogrammablegatearray，F(xiàn)PGA)控制處理模塊和PC上位機顯示模塊組成。
1.2.1超聲激勵發(fā)射模塊
發(fā)送高壓脈沖給超聲換能器，且該脈沖的頻率與超聲換能器本身的固有頻率一致，超聲換能器將接收到的高壓脈沖轉(zhuǎn)化成高能量脈沖的超聲波。高壓脈沖產(chǎn)生模塊產(chǎn)生正負(fù)高壓脈沖，本設(shè)計應(yīng)用金屬-氧化物半導(dǎo)體場效應(yīng)晶體管(bl-oxide-semiconductorfield-effecttransistor，MOSFET)集成TC6320芯片產(chǎn)生正負(fù)高壓脈沖。TC6320芯片的正負(fù)擊穿電壓分別為±200V，本設(shè)計產(chǎn)生的高壓脈沖為±50V，滿足設(shè)計參數(shù)要求。由高速FPGA芯片控制脈沖頻率和脈沖的發(fā)送時間。由于FPGA端口的輸出電壓幅度較小(≤5V)，不能直接驅(qū)動TC6320芯片，所以在FPGA芯片與TC6320芯片之間增加1個MOSFET驅(qū)動器MD1822。
1.2.2回波接收模塊
超聲波發(fā)射后，將經(jīng)過聲阻抗不同的物體界面，從而有不同的反射波回到超聲換能器，超聲換能器將其轉(zhuǎn)換成電信號發(fā)送給系統(tǒng)，稱之為回波信號。超聲換能器輸出的回波信號很微弱，有些高頻換能器產(chǎn)生的回波信號幅度僅為幾毫伏，需要經(jīng)過多級低噪聲放大器和低通濾波器處理，通過模數(shù)轉(zhuǎn)換(analog-to-digitalconversion，ADC)將采樣量化，并將回波信號轉(zhuǎn)化成數(shù)字信號。本設(shè)計采用了兩級放大，其中，1級為低噪聲放大，選用信噪比(signaltonoiseratio，SNR)較好的SMA231放大器;2級為增益的放大，選用THS4509放大器。放大后的信號經(jīng)過低通濾波器，進行ADC采樣前的抗混疊處理。本設(shè)計中的模數(shù)轉(zhuǎn)換器芯片ADS58C48(TexasInstruments公司生產(chǎn))的采樣頻率為2×108次/s，轉(zhuǎn)換精度達(dá)11bit。后將ADC采樣后的數(shù)字信號傳送到FPGA中進行中后期的數(shù)字信號處理。
電子內(nèi)鏡常見故障預(yù)防及處理
1.簡介
OLYMPUS電子內(nèi)鏡是集光學(xué)、機械、電子學(xué)于一體昂貴易損的精密儀器，具有性能卓越、操作方便、圖像清晰、分辨率高等優(yōu)點。但其結(jié)構(gòu)復(fù)雜、材料特殊、精密度高，因此要求內(nèi)鏡室護士不但要做好內(nèi)鏡診療的配合工作，而且還要做好內(nèi)鏡常見故障的預(yù)防和處理工作?，F(xiàn)報告如下：
2.常見故障及原因分析
2.1送氣、送水不暢送氣、送水不暢是內(nèi)鏡使用過程中常見的故障。OLYMPUS電子內(nèi)鏡出氣、出水通道設(shè)計成“Y”型，出氣、出水管道共用一個通道由噴嘴噴出，噴嘴呈扁平狀，口徑才幾毫米，極易被黏液、血液、胃黏膜中的蛋白質(zhì)凝固物所阻塞。
2.2CCD故障CCD是電子內(nèi)鏡的核心部分，是帶有光電耦合元件的微型攝像系統(tǒng)。它將不同光譜及不同強度的反射光轉(zhuǎn)變成電訊號，由電纜送入存貯器處理還原光訊號在屏幕上顯示彩色圖像。CCD一旦損壞，直接導(dǎo)致圖像不能顯示而影響診斷，是內(nèi)鏡使用過程中嚴(yán)重的故障。
2.2.1彎曲部橡皮的損壞彎曲部橡皮是插入部前端一長約10cm的部分，是由很薄的乙烯材料包裹成的。內(nèi)鏡的檢查、清洗及消毒過程都是在液體環(huán)境下進行，當(dāng)碰到銳利的物體和器械時易出現(xiàn)磨損的痕跡甚至劃破，造成鏡體漏液。鏡體漏液會造成圖像模糊，處理不及時就會產(chǎn)生永久性斑痕，甚至引起CCD的損壞。
2.2.2鉗道管的損壞目前內(nèi)鏡下診療項目日益增多，而鉗道管是診療器械的必經(jīng)管道，頻繁使用加上操作不當(dāng)易導(dǎo)致鉗道管內(nèi)壁的損壞，影響鏡體的密封性，導(dǎo)致圖像模糊。
2.3導(dǎo)光束斷裂導(dǎo)光束是內(nèi)鏡和光源裝置的連接部分，其外層包有塑料套管。當(dāng)環(huán)境溫度與人體溫度短時反差過大、晝夜溫差過大、日光照射等都極易導(dǎo)致導(dǎo)光束斷裂。
2.4操作部與彎曲部失靈彎曲部是由若干蛇骨節(jié)組成的蛇骨管，每對蛇骨節(jié)之間能做上下及左右四個方向的活動，在彎角鈕及鋼絲繩的牽引下，在軸向產(chǎn)生一個偏心力，引起彎角運動，并帶動遠(yuǎn)側(cè)的端部移動。當(dāng)角度調(diào)節(jié)動作過猛、用力過大、強行轉(zhuǎn)動，容易導(dǎo)致鋼絲繩被拉長或拉斷，造成操控失靈。
維修案例：
設(shè)備名稱：URF-V輸尿管軟鏡
檢測故障：不能正常工作插入管被壓，鉗子管被壓，橡皮漏，鋼絲緊，無法打角度，蛇骨變形
維修方案：更換插入管，鋼絲，螺旋管，光束，CCD，橡皮，鉗子管，蛇骨
維修周期：7個工作日
保修周期：6個月
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司主要維修動力系統(tǒng)、手術(shù)器械、醫(yī)療電子設(shè)備、超聲&探頭、軟鏡、硬鏡等設(shè)備，在全國同行業(yè)中享有較高的聲譽，深受客戶的信賴和好評。多年來，公司狠抓實干，為不斷提升服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)能力，走出去，請進來。完善自身企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)能力。本公司始終堅持以客戶為中心，誠信經(jīng)營，打造過硬的產(chǎn)品質(zhì)量，為客戶提供優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)。您的滿意是我們的永恒追求！
內(nèi)鏡常見故障-送水、送氣不暢
1.送水瓶接口里的O型環(huán)損壞----水灌到送氣管里送水、送氣不暢
2.送水瓶里的O型環(huán)損壞、遺失、變形氣體從水瓶漏出
3.不正確的清洗消毒程序臟物凝固和結(jié)晶形成在管道里
4.使用損壞的附件，附件在管道里打結(jié)
內(nèi)鏡與附件的損
維修案例一：
設(shè)備名稱：OLYMPUSURF-P5輸尿管腎鏡
檢測故障：圖像黑點蛇骨錯位、先端頭破損、整個圖像黑點、光束暗、插入管老化
維修方案：更換光束、像束、先端頭、鉗子管、蛇骨、鋼絲、螺旋管、插入管。
維修周期：7-10個工作日
保修周期：6個月
維修案例二：
STORZ 11278A1 輸尿管鏡
故障檢測：圖像黑點1個，鉗子管漏水，橡皮漏水
維修方案：更換光束、像束、插入管、鉗子管、蛇骨組件、橡皮
維修周期：15個工作日
保修周期：非人為保6個月
備注：無storz原裝像束，使用的是日本進口高清像束，修好后像束點比原裝略大一點點，不影響使用。
相關(guān)手術(shù)耗材：
1.DEPUY MITEK 5450-50-501 規(guī)格與參數(shù)：Smartset GMV 中等粘度抗生素骨水泥，40 克
2.DEPUY SYNTHES 206.485 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 4。 x 85 毫米長
3. MEDTRONIC 45A2500 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 25° 斜角脊柱核剃須刀刀片，直徑 4.5 毫米。 x 25 厘米長
3.DEPUY SYNTHES 202.884 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.7。 x 24 毫米長
4. MEDTRONIC 1563-00 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 卡口手術(shù)刀，188 毫米尺寸
5.DEPUY SYNTHES 04.004.637S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專業(yè)脛骨釘，淺綠色，直徑 12。 x 285 毫米長，無菌
6. ETHICON 1953 規(guī)格與參數(shù)：Surgicel Original 可吸收止血劑，2 x 3 英寸
7. MEDTRONIC 14BA50D 規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 超粗金剛石球形切割銼，頭部直徑 5 毫米，長度 14 厘米
8.DEPUY SYNTHES 04.502.061 規(guī)格與參數(shù)：MatrixNeuro Titanium 超薄型直顱骨板，帶中心空間，9 毫米長，2 孔
9. ZIMMER 431192 規(guī)格與參數(shù)：StageOne Select 髖關(guān)節(jié)骨水泥墊片模具，13 x 145 毫米尺寸
10. MEDTRONIC KPT1502 規(guī)格與參數(shù)：KyphoPak 托盤
11. MEDTRONIC 16111 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic Reuter 骨架通風(fēng)管，1.02 ID
12. Olympus WA22732S 規(guī)格與參數(shù)：用于 OES Pro 電切鏡的 PlasmaLoop HF 切除電極，24 Fr 尺寸，12 至 30° 成角度的環(huán)形尖端
13.DEPUY SYNTHES 200.006 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼標(biāo)準(zhǔn)皮質(zhì)螺釘，帶十字形凹槽，直徑 1.5。 x 6 毫米長
14.GYRUS ACMI 70138208 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 弧形刀片，直徑 4 毫米，40° 角
15. Smith & Nephew 71162014 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 六角頭皮質(zhì)螺釘，直徑 2。 x 14 毫米長
16. STORZ 27040K/6 規(guī)格與參數(shù)：KARL STORZ 凝固電極，尖頭尺寸：27 FR
17.DEPUY SYNTHES 212.423 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼錐形螺桿，直徑 3.5。 x 55 毫米長，部分螺紋
18.DEPUY SYNTHES 241.278 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右側(cè) LCP 后外側(cè)肱骨遠(yuǎn)端骨板帶側(cè)向支撐，尺寸 3.5 毫米，長 143 毫米 x 寬 11 毫米，9 孔
19.DEPUY SYNTHES 04.003.364S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 右空心橫向進入專家股骨重建釘，綠色，直徑 10。 x 420 毫米長，無菌
20.DEPUY SYNTHES 04.001.642S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專家肱骨釘，藍(lán)色，直徑 11。 x 310 毫米長，無菌
