品牌與產(chǎn)地：蛇牌AESCULAP
型號與REF：AESCULAP AXEL300
送修單位：長興某醫(yī)院
經(jīng)過長期的手術(shù)室儀器設(shè)備維修，發(fā)現(xiàn)故障根據(jù)維修難易和故障大小，可分為復(fù)雜故障、中等故障和簡單故障。經(jīng)統(tǒng)計分析：復(fù)雜故障的概率只有15%（如主機、主要電路壞），由于各種條件限制，這部分故障難以在手術(shù)室現(xiàn)場短時間內(nèi)完成，必須撤機維修。中等故障占25%左右，而簡單故障卻達(dá)到60%左右，其中使用不當(dāng)或操作失誤引起故障占30%左右。無論何種故障，我們都必須懂得儀器的工作原理，憑借豐富的維修經(jīng)驗技術(shù)處理。廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司將成為您的合作伙伴。
醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修方法
1.2定期保養(yǎng)
定期保養(yǎng)是對儀器設(shè)備按計劃定期進(jìn)行的維護(hù)保養(yǎng)，一般分為3個等級。一級保養(yǎng)可以每月或每季度進(jìn)行1次，內(nèi)容是除日常維護(hù)外，清除機內(nèi)塵土、污垢、異物、添加潤滑劑，檢查各元器件是否有松動、磨損、變形老化、擊穿等情況，檢查電源及高壓部件運行和接觸情況。二級保養(yǎng)一般0.5～1年進(jìn)行1次，主要對整機控制臺上的各儀表及操控系統(tǒng)的靈敏度、精度進(jìn)行測試、校正和計量檢定，更換損耗品，對電路中各測試點的電壓等進(jìn)行系統(tǒng)檢測、試驗。三級保養(yǎng)一般每2～3年進(jìn)行1次，視情況可將整機進(jìn)行拆開以清洗檢修，對過使用期的元器件應(yīng)盡量更換或修復(fù)，同時應(yīng)對儀器、設(shè)備進(jìn)行全面徹底的調(diào)試，努力使其達(dá)到原有的精度和工作性能。
2儀器設(shè)備的故障檢修
故障檢修是指被動維修。儀器設(shè)備的故障檢修方法：①儀器設(shè)備進(jìn)行負(fù)責(zé)制管理，具體分配到人，簡單故障及時排除。較復(fù)雜的故障，組織有關(guān)人員進(jìn)行故障分析，制定有效可行方案，責(zé)成專業(yè)人員實施。②故障處理程序：弄清故障起因，熟悉儀器設(shè)備的工作原理，分析確定故障所在部位逐步排查，最后修復(fù)及更換部件，并完成局部及整機調(diào)試。③維修的具體做法和應(yīng)遵循的原則是：先詢問，后診斷；先直觀，后檢查；先全面，后局部；先傳動，后電路；先外部，后芯片；先控制，后數(shù)據(jù)；先定性，后定量。故障部位通常是機械部分多于電路部分；強電部分多于弱電部分；高溫部分多于低溫部分；電源部分多于主體部分；傳動部分多于靜止部分；按插部分多于固定部分；阻容器件多于半導(dǎo)體器件；模擬電路多于數(shù)字電路。故障檢測一般采用：直觀法、測量法、敲擊法、比較法、替換法、變溫法、信號跟蹤法、信號輸入法、前后合追法、負(fù)載分離法等。
醫(yī)療影像儀器設(shè)備維修方法分析
1.1.3三保通常間隔3年左右進(jìn)行1次三保，不但需要將二保工作做好，還需要完全拆卸整機后進(jìn)行清洗和檢修，如果元件或者元器件超過使用期，必須馬上修復(fù)或者更換，另外要徹底、全面的調(diào)試儀器設(shè)備，確保其良好的性能以及工作精度，最大程度達(dá)到新儀器的性能程度。
1.2日常維護(hù)
日常維護(hù)完成人員通常是使用的科室人員以及操作人員，日常維護(hù)每天都必須進(jìn)行，并且應(yīng)該形成制度化，在注意事項以及操作規(guī)程中納入日常維護(hù)相關(guān)事項。使用科室挑選具備一定儀器知識、具有較強責(zé)任心的技術(shù)人員擔(dān)任儀器管理員，對操作人員進(jìn)行指導(dǎo)，或者協(xié)助其開展好日常維護(hù)工作。具體來說，醫(yī)療儀器設(shè)備的日常維護(hù)工作應(yīng)該包括下列6個方面內(nèi)容：①做好儀器設(shè)備以及機房的清潔工作，觀察機房的濕度以及溫度，將其調(diào)節(jié)到適宜范圍。②對機器的轉(zhuǎn)動、螺母、機械、螺釘?shù)炔课贿M(jìn)行檢查，了解是不是處于正常狀態(tài)，是否出現(xiàn)松動現(xiàn)象，及時處理異常情況。③對儀器表面的指示燈、開關(guān)以及顯示參數(shù)進(jìn)行檢查，查看其是不是處于正常狀態(tài)，及時處理異常情況。④真正使用儀器設(shè)備之前，通過儀器自檢程序?qū)x器各個部分的狀態(tài)進(jìn)行全面檢測。假設(shè)不定期出現(xiàn)錯誤參數(shù)，必須馬上記錄下來同時咨詢專業(yè)工程師進(jìn)行解決。⑤觀察使用過程中的儀器有沒有異常聲音或者異常氣味，觀察圖像質(zhì)量是不是在正常狀態(tài)，及時處理異常情況。⑥對操作人員的操作進(jìn)行檢查，觀察其進(jìn)行儀器操作的步驟是不是和規(guī)程相符合，及時糾正錯誤操作。
2故障檢修
故障檢修也叫被動維修，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備類似于其他各類儀器，由于長時間的使用，會因為各類因素導(dǎo)致故障的出現(xiàn)。所以故障維修是設(shè)備管理的重要工作內(nèi)容，也是工程技術(shù)人員的重要工作內(nèi)容。
2.1設(shè)備儀器的故障檢修方法
2.1.1維修程序方面首先應(yīng)該對儀器故障發(fā)生的原因進(jìn)行了解，掌握儀器工作的原理，接著通過自己了解的基礎(chǔ)理論知識依照儀器的電路圖對可能出現(xiàn)故障的位置進(jìn)行分析，一步步進(jìn)行檢測排查，最終確定故障出現(xiàn)的具體位置，最后將出現(xiàn)故障的部件更換或者修復(fù)，同時進(jìn)行整機調(diào)試或者機器的局部調(diào)試，確保維修完好。
2.1.2具體維修方法維修時候必須遵循辯證關(guān)系原則，具體包括先定性，再定量；先詢問，再診斷；先全面，再局部：先直觀，再測查；先控制，再數(shù)據(jù)；先傳動，再電路；先外圍，再芯片；先獨立，再整機等。從以往經(jīng)驗來看，通常機械部位的故障發(fā)生率要高于電路部位，按插部位故障發(fā)生率要高于固定部位，強電部位的故障發(fā)生率要高于弱電部位，電源部位的故障發(fā)生率要高于主體部分，高溫部位的故障發(fā)生率要高于低溫部位，傳動部位的故障發(fā)生率要高于靜止部位，模擬電路故障發(fā)生率要高于數(shù)字電路，阻容器件故障發(fā)生率要高于半導(dǎo)體器件。從具體的檢測方法上看，包括負(fù)載分離法、敲擊法、前后合追法、直觀法、信號輸入法、測量法、信號追蹤法、比較法、變溫法、替換法等多種。
維修案例：
STORZ xenon nova 175 20131520 冷光源 開機無法啟動
設(shè)備名稱：STORZ xenon nova 175 20131520 冷光源
檢測故障：開機無法啟動，指示燈不亮
故障分析：電源板損壞，內(nèi)部灰塵大，有發(fā)霉痕跡，無輸出
維修方案：維修電源組件
維修周期：7個工作日，
保修周期：非人為保修3個月
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備維修有限公司，地處廣東廣州天河。本著互惠互利的原則，與國內(nèi)外許多同行建立了友好的，緊密的，合作伙伴關(guān)系，以優(yōu)質(zhì)的維修技術(shù)和高效的服務(wù)水平，以我們的熱心、歡心、細(xì)心、關(guān)心、放心服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)模式，專業(yè)品質(zhì)，仁愛精神，求發(fā)展，重實效，一切為了企業(yè)利益，樹形象，創(chuàng)一流，一切為了用戶的需要，積極深化改革，迎接市場競爭和創(chuàng)新，信譽第一。云啟醫(yī)療設(shè)備維修團隊將竭誠為您服務(wù)！
Stryker內(nèi)窺鏡操作指南（1488攝像系統(tǒng)）
一、連接方法
1、攝像頭連線上的藍(lán)色箭頭，對準(zhǔn)1488攝像主機上的箭頭后，直接插入即可，切勿旋轉(zhuǎn)。（如圖示）
2、按圖示握住光學(xué)適配器的后部，將光學(xué)適配器順時針旋入攝像頭上的螺紋孔內(nèi)，直至緊固密封。
3、將內(nèi)窺鏡連接至光學(xué)適配器。如下圖示順序：首先按下內(nèi)窺鏡卡環(huán)(1)；其次按圖示(2)方向插入內(nèi)窺鏡；然后釋放內(nèi)窺鏡卡環(huán)以固定內(nèi)窺鏡(1)。
注：將連接光源的光纖一端連接至內(nèi)窺鏡的光源接線柱(3)上。
維修案例一：
設(shè)備名稱：Smith&Nephew500XL冷光源
檢測故障：無法開機，不亮。電源板故障。
維修方案：維修電源板。
維修周期：4個工作日
保修周期：6個月
維修案例二：
設(shè)備名稱：STORZ 20134020冷光源
檢測故障：燈不亮。電源板故障。
維修方案：更換電源板，測試。
維修周期：6個工作日
保修周期：6個月
相關(guān)手術(shù)耗材：
1. Smith & Nephew T0449-01 規(guī)格與參數(shù)：用于 GoFlo 泵的 Smith & Nephew 無菌管組
2. Smith & Nephew 73823018 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 自攻 T15 皮質(zhì)螺釘，直徑 2.7。 x 18 毫米長
3. ETHICON B11LT 規(guī)格與參數(shù)：Endopath Xcel Stability Sleeve 無刀片套管針，直徑 11。 x 100 毫米 L 軸
3. Olympus SB4060RS 規(guī)格與參數(shù)：Olympus 標(biāo)準(zhǔn)弧形剃須刀刀片，60° 角，可旋轉(zhuǎn)窗口，直徑 4 毫米
4.DEPUY MITEK 14460 規(guī)格與參數(shù)：Biomet 平墊圈，6.5 號
5.CONMED MW-319 規(guī)格與參數(shù)：Wang 一次性無菌組織學(xué)針，19G x 15 mm 外長
6.DEPUY SYNTHES 04.503.706 規(guī)格與參數(shù)：MatrixMandible 純鈦適配板，銀色，20 孔
7.DEPUY SYNTHES 242.530 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼手腕融合直彎板，9 孔
8.DEPUY SYNTHES 226.611 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼寬 LCP 板，206 長 x 17.5 毫米寬，11 孔
9.DEPUY SYNTHES 202.962 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.7。 x 42 毫米長
10. MEDTRONIC APU425 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 無菌標(biāo)準(zhǔn)手柄主動脈打孔器，直徑 2.5 毫米。
11.COVIDIEN 059035 規(guī)格與參數(shù)：MultiFire 高級一次性皮膚縫合器，帶擠壓手柄，35 顆訂書釘
12. Smith & Nephew 14893 規(guī)格與參數(shù)：Endobutton Pac Cruciate 附件套件，不含乳膠
13.DEPUY MITEK 231822 規(guī)格與參數(shù)：Milagro Biocryl Rapide Biocomposite Advance 螺桿，直徑 9 毫米。 x 30 毫米長
14.DEPUY MITEK 9030-03-106 規(guī)格與參數(shù)：ATN 拉力螺釘空心階梯鉆
15.DEPUY SYNTHES 02.226.238 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，直徑 2.4。 x 38 毫米長
16.GYRUS ACMI 70138100 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 刀片，直徑 4 毫米。
17.DEPUY SYNTHES 310.16.98 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 快速耦合鉆頭，直徑 1.5。 x 110 毫米長
18. Smith & Nephew 71149320 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 六角頭自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 2。 x 20 毫米長
19.DEPUY SYNTHES 204.06 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼標(biāo)準(zhǔn)皮質(zhì)螺釘，直徑 3.5。 x 60 毫米長
20.DEPUY SYNTHES 200.811 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶十字形凹槽，直徑 1.5。 x 11 毫米長
